optimusveterinaria.com

Pleuraerguss ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle, dem Raum zwischen der Pleuraschicht, die die Lunge bedeckt, und der Pleuraschicht, die an der Innenwand der Brusthöhle befestigt ist. Dieser Zustand ist im Allgemeinen eine Komplikation anderer Krankheiten.

Unter normalen Bedingungen befinden sich etwa 10 ml Flüssigkeit in der Pleurahöhle, die als Gleitmittel dient, um die Bewegung der Lunge beim Atmen zu glätten. Beim Pleuraerguss ist die Flüssigkeitsmenge jedoch übermäßig und sammelt sich an. Dies kann zu Atemproblemen führen.

Ursachen von Pleuraerguss

Aufgrund der Ursache wird der Pleuraerguss in 2 Typen unterteilt, nämlich:

Transsudativer Pleuraerguss

Dieser Pleuraerguss entsteht durch einen erhöhten Druck in den Blutgefäßen oder einen niedrigen Proteinspiegel im Blut, so dass Flüssigkeit in die Pleura sickert. Eine Reihe von Krankheiten, die häufig die Ursache für diesen Zustand sind, sind:

• Herzinsuffizienz
• Leberzirrhose
• Malignität oder Krebs
• Lungenembolie
• Hypoalbuminämie
• Nierenerkrankungen wie nephrotisches Syndrom

Exsudativer Pleuraerguss

Pleuraerguss tritt als Folge von Entzündungen, Lungenverletzungen, Tumoren, Flussstörungen in Lymphgefäßen auf. Eine Reihe von Krankheiten, die häufig die Ursache für diesen Zustand sind, sind:

• Krebs, im Allgemeinen Lungenkrebs und Brustkrebs
• Lungenembolie
• Lungeninfektionen wie Tuberkulose und Lungenentzündung
• Verletzung der Brustwand, die Blutungen verursacht oder Chylothorax
• Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis

Neben einigen der oben genannten Erkrankungen kann ein Pleuraerguss auch aufgrund verschiedener anderer Erkrankungen auftreten, wie z. B. der Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Chemotherapeutika, einer Operation am Bauch oder der Brust und einer Strahlentherapie.

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko einer Person für einen Pleuraerguss erhöhen können, nämlich:

• Bluthochdruck (Bluthochdruck) haben
• Habe eine Rauchgewohnheit
• Häufiger Konsum von alkoholischen Getränken
• Häufige Exposition gegenüber Asbeststaub

Symptome eines Pleuraergusses

Eine Reihe von Symptomen, die aufgrund eines Pleuraergusses auftreten können, sind:

• Schwer zu atmen
• Brustschmerzen, insbesondere wenn Sie tief ein- und ausatmen (bekannt als pleuritischer Schmerz)
• trockener Husten

Die oben genannten Symptome treten normalerweise auf, wenn die Flüssigkeitsansammlung im Pleuraerguss stark ist. Bei einem leichten Pleuraerguss verspürt der Patient möglicherweise keine Symptome.

Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache des Pleuraergusses treten in der Regel mehrere andere Symptome auf, wie z. B. Fieber, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit, anhaltender Schluckauf oder Schwellung der Beine.

Wann zum Arzt gehen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie die oben beschriebenen Symptome eines Pleuraergusses bemerken. Dies ist wichtig, damit Sie die richtige Behandlung erhalten und Komplikationen vermieden werden können.

Machen Sie regelmäßige Kontrollen mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen ein Pleuraerguss diagnostiziert wurde oder Sie eine Krankheit haben, die diesen Zustand verursachen kann. Dies muss getan werden, um Ihren Gesundheitszustand zu überwachen.

Pleuraerguss-Diagnose

Zur Diagnose eines Pleuraergusses fragt der Arzt die Beschwerden und Symptome des Patienten sowie die Krankengeschichte des Patienten ab. Danach führt der Arzt eine körperliche Untersuchung des Brustkorbs durch, die Inspektion (Beobachtung), Palpation (Berührung), Perkussion (Klopfen) und Auskultation mit einem Stethoskop umfasst.

Bei dieser Untersuchung wird der Arzt nach mehreren Anzeichen eines Pleuraergusses suchen, nämlich:

• Die Bewegung der Brustwand scheint zwischen der linken und rechten Seite unausgeglichen zu sein und der Patient sieht atemlos aus
• Vibration (taktiler Fremitus), die sich im flüssigkeitsgefüllten Teil der Brust schwächer anfühlt
• Stärkeres oder leiseres Klopfen (Perkussion) aufgrund von Flüssigkeitsansammlung in der Brustwand
• Abgeschwächte Atemgeräusche in flüssigkeitsgefüllten Bereichen

Um die Diagnose eines Pleuraergusses zu bestätigen, führt der Arzt folgende Untersuchungen durch:

• Scannen mit Röntgenstrahlen oder Thorax-CT-Scans, um zu sehen, ob sich Flüssigkeit in der Lunge angesammelt hat
• Thorakozentese oder throkakozentese, Hierbei handelt es sich um ein Verfahren zur Entnahme von Flüssigkeit aus der Brusthöhle mit einer Nadel, um angesammelte Flüssigkeit zu reduzieren sowie um Flüssigkeitsproben zur Analyse im Labor zu entnehmen
• Bluttests, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen und die Nieren- und Leberfunktion zu überprüfen
• Lungenbiopsie, um das Vorhandensein von abnormalen Zellen oder Gewebe in der Lunge zu erkennen
• Echokardiographie, um den Zustand des Herzens zu überprüfen und Herzprobleme zu erkennen
• Bronchoskopie, um auf Obstruktionen in den Atemwegen zu prüfen

Pleuraerguss Behandlung

Die Behandlung des Pleuraergusses zielt darauf ab, Flüssigkeit aus der Pleurahöhle zu entfernen, ein erneutes Auftreten von Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern und die Krankheit zu behandeln, die dem Auftreten eines Pleuraergusses zugrunde liegt. Mögliche Behandlungsmethoden sind:

1. Thorakozentese

Thorakozentese ist ein medizinisches Verfahren, um überschüssige Flüssigkeit aus der Pleura durch eine Nadel zu entfernen, die in die Brusthöhle eingeführt wird. Dieses Verfahren wird im Allgemeinen durchgeführt, wenn sich in der Lunge eine große Flüssigkeitsansammlung befindet und der Patient Atembeschwerden und Brustschmerzen hat.

2. Thoraxtubus

Thoraxtubus ist ein Verfahren, bei dem ein spezieller Schlauch (Katheter) durch einen kleinen Schnitt in der Brust in die Pleurahöhle gelegt wird. Dieser Schlauch ist mit einer Maschine verbunden, um Flüssigkeit aus der Pleura abzuleiten. Die Entlassung kann mehrere Tage dauern, sodass der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden muss.

3. Pleuradrainage

Dieses Verfahren ist ähnlich wie Thoraxtubus, aber der Katheter wird auf Dauer gelegt. Der Patient kann selbstständig Flüssigkeit aus der Pleura entfernen. Dieses Verfahren wird in der Regel gewählt, wenn ein Pleuraerguss persistiert.

4. Pleurodese

Pleurodese ist ein Verfahren, bei dem entzündungsauslösende Substanzen injiziert werden, wie zum Beispiel: Talk oder Doxycyclin, in den Pleuraraum. Dieses Verfahren wird im Allgemeinen durchgeführt, nachdem die Flüssigkeit im Pleuraspalt entfernt wurde und wird normalerweise gewählt, wenn der Pleuraerguss häufig wiederkehrt.

5. Operation oder Operation

Eine Operation wird gewählt, wenn andere Techniken zum Entfernen von Flüssigkeit aus der Lungenhöhle unwirksam sind. Die Operation wird durchgeführt, indem das Gewebe in der Brusthöhle entfernt wird, das im Verdacht steht, einen Pleuraerguss zu verursachen. Es gibt zwei Arten von Operationen, die durchgeführt werden können, nämlich die Thorakoskopie oder die Thorakotomie.

6. Behandeln Sie die Ursache des Pleuraergusses

Pleuraergüsse werden in der Regel durch andere Erkrankungen verursacht. Daher wird die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache durchgeführt, um den Pleuraerguss zu behandeln. Einige Beispiele für Behandlungen, die durchgeführt werden, sind:

• Verabreichung von Diuretika und Medikamenten gegen Herzerkrankungen, wenn ein Pleuraerguss durch Herzinsuffizienz verursacht wird
• Gabe von Antibiotika, wenn der Pleuraerguss durch eine Infektionskrankheit verursacht wird
• Chemo- und Strahlentherapie, wenn der Pleuraerguss durch Krebs verursacht wird

Komplikationen bei Pleuraerguss

Wenn nicht sofort behandelt, kann ein Pleuraerguss folgende Komplikationen verursachen:

• Atelektase, das ist eine Schädigung der Lunge, weil die Alveolen nicht mit Luft gefüllt sind
• Empyem, eine Eiteransammlung in der Pleurahöhle
• Pneumothorax, die Ansammlung von Luft in der Pleurahöhle
• Verdickung der Pleura und das Auftreten von Narbengewebe in der Lungenschleimhaut

Prävention von Pleuraerguss

Es gibt keine spezifische Prävention für Pleuraerguss. Es gibt jedoch mehrere Dinge, die getan werden können, um das Risiko von Lungenerkrankungen zu verringern und die Lungengesundheit zu erhalten, nämlich:

• Begrenzung des Alkoholkonsums
• Hören Sie auf zu rauchen
• Verwenden Sie PSA (persönliche Schutzausrüstung) gemäß den Normen, wenn Sie mit potenziell gefährlichen Materialien oder Stoffen wie Asbest arbeiten
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt, wenn Sie bestimmte Krankheiten oder Beschwerden haben, wie z. B. Herzerkrankungen und Autoimmunerkrankungen