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Augenkrebs ist eine Krankheit wo Zellen AnOrgan Auge oder umgebendes Gewebe wächst schnell, unkontrolliert, ist bösartig und kann sich auf andere Teile oder Organe des Körpers ausbreiten. SWährend sie wachsen und sich ausbreiten, können diese Krebszellen die normalen Zellen um sie herum schädigen.

Augenkrebs ist eine seltene Krankheit. Augenkrebs kann in drei Hauptbereichen des Auges auftreten, nämlich im Augapfel (Abb.Globus), Orbita (Gewebe um den Augapfel) und Augenzubehör (Augenbrauen, Tränendrüsen und Augenlider).

Augenkrebs kann von den Zellen des Auges oder von Krebs in anderen Organen oder Körperteilen ausgehen, der sich auf das Auge ausbreitet. Augenkrebs, der vom Auge ausgeht, wird als primärer Augenkrebs bezeichnet, während Augenkrebs aus anderen Organen als sekundärer Augenkrebs bezeichnet wird.

Arten von Augenkrebs

Basierend auf dem Ursprungsgewebe kann Augenkrebs in mehrere Arten unterteilt werden, nämlich:

Intraokulares Melanom

Das intraokulare Melanom ist die häufigste Form von Augenkrebs. Melanome entwickeln sich im Allgemeinen aus pigmentproduzierenden Zellen (Farbstoff) oder Melanozyten, die sich im Aderhautgewebe befinden. Das intraokulare Melanom tritt am häufigsten in der Aderhaut auf, kann aber auch im Gewebe der Iris (Regenbogenmembran) auftreten.

Intraokulares Lymphom

Das intraokulare Lymphom ist eine Art von Augenkrebs, die von den Zellen in den Lymphknoten im Auge ausgeht. Das intraokulare Lymphom gehört zur Gruppe der Non-Hodgkin-Lymphome.

Patienten mit intraokularem Lymphom haben im Allgemeinen eine Krankheit, die ein geschwächtes Immunsystem verursacht, wie HIV/AIDS. Intraokulare Lymphome treten häufig auch zusammen mit Lymphomen des Zentralnervensystems auf, genannt primäres Lymphom des zentralen Nervensystems (PCNSL).

Retinoblastom

Retinoblastom ist Augenkrebs bei Kindern. Das Retinoblastom entsteht aufgrund von Mutationen in einem Gen in der Netzhaut, das dazu führt, dass sich Netzhautzellen schnell teilen und sich auf Augengewebe und andere Körperteile ausbreiten. Ein Retinoblastom kann in einem oder beiden Augen auftreten.

Zusätzlich zu den drei oben genannten Arten von Augenkrebs, die im Augapfel auftreten, kann Augenkrebs auch in der Augenhöhle und im Zubehör des Auges auftreten. Einige Krebsarten im Orbitalgewebe und im Augenhilfsgewebe, einschließlich:

• Augenlidkrebs, eine Variante von Hautkrebs, wie Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom
• Orbitalkrebs, das ist Krebs, der in den Muskeln auftritt, die den Augapfel und das Bindegewebe um den Augapfel bewegen (Rhabdomyosarkom)
• Das Bindehautmelanom, ein Krebs, der in der Bindehautmembran auftritt, die die Augenlider und den Augapfel auskleidet, sieht normalerweise wie ein schwarzer Fleck auf dem Auge aus
• Tränendrüsenkrebs (bösartiger Mischepitheltumor), nämlich Tränendrüsenkrebs, der von Drüsenzellen ausgeht, die sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten können

Ursachen von Augenkrebs

Die genaue Ursache von Augenkrebs ist nicht bekannt. Es wird jedoch vermutet, dass Augenkrebs durch Mutationen in Genen im Augengewebe entsteht, insbesondere in Genen, die das Zellwachstum regulieren.

Obwohl die Ursache unbekannt ist, gibt es Faktoren, die das Risiko für Augenkrebs erhöhen können, nämlich:

• Über 50 Jahre alt
• Helle Haut
• Habe eine helle Augenfarbe, wie zum Beispiel blau oder grün
• Haben Sie eine Familienanamnese von intraokularem Melanom
• Haben Sie eine Störung oder eine Vorgeschichte mit bestimmten Störungen, wie z. B. viele Muttermale (dysplastisches Nävussyndrom) oder schwarze Flecken auf den Augen (Nävus von Ota)

Einige Studien geben an, dass auch die Exposition gegenüber schädlichen Chemikalien, Sonnenlicht oder UV-Licht mit Augenkrebs in Verbindung gebracht wird. Darüber hinaus wird angenommen, dass bestimmte Arten von Arbeiten wie Schweißen das Melanomrisiko einer Person erhöhen.

Symptome von Augenkrebs

Die Symptome von Augenkrebs variieren je nach Art des erkrankten Krebses. Die Symptome können denen einer anderen Augenerkrankung oder Krankheit ähneln. Manchmal verursacht Augenkrebs zunächst keine Symptome.

Im Allgemeinen gibt es jedoch mehrere Symptome, die auf Augenkrebs hinweisen können, nämlich:

• Es gibt dunkle Flecken auf der Iris
• Visuelle Störung
• Verengung des Sichtfeldes
• Dinge wie Fliegen sehen (Schwimmer), Streifen oder Flecken
• Lichtblitze sehen
• Veränderungen der Pupillengröße und -form
• Strabismus oder Schielen
• Ein Auge sieht prominenter aus
• Ein Knoten erscheint auf der Oberfläche des Auges, des Augenlids oder um das Auge herum
• Schmerzen im Auge
• Rote oder gereizte Augen
• Bindehautentzündung

Bei Kindern mit Retinoblastom sieht es wie ein "Katzenauge" oder weiße Flecken aus, wenn die Augen Licht ausgesetzt sind.

Wann zum Arzt gehen

Da die Symptome von Augenkrebs unspezifisch sind und Symptome anderer Augenerkrankungen oder -erkrankungen nachahmen können, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn eines der oben genannten Symptome bei Ihnen auftritt, insbesondere wenn die Symptome nach 2 Wochen nicht abklingen.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt werden dringend empfohlen, wenn Sie Faktoren haben, die Ihr Risiko für Augenkrebs erhöhen können. Die Untersuchung sollte einmal im Jahr erfolgen, damit Augenkrebs so früh wie möglich erkannt werden kann.

Diagnose von Augenkrebs

Der Arzt wird Fragen zu den Beschwerden und Symptomen des Patienten stellen, einschließlich wann die Symptome aufgetreten sind und was Symptome auslösen oder lindern kann, sowie die allgemeine Krankengeschichte des Patienten.

Dann führt der Arzt auch eine Augenuntersuchung mit Hilfe von Hilfsmitteln wie einem Ophthalmoskop, einer Spaltlampe (Spaltlampe) und Linsengonioskopie, um Augenerkrankungen zu sehen. Diese Untersuchung zielt darauf ab, das Sehvermögen, die Augenbewegung und den Zustand der Augenblutgefäße zu bestimmen.

Wenn die Ergebnisse der Untersuchung auf die Möglichkeit von Augenkrebs hinweisen, können mehrere Untersuchungen durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen, einschließlich:

• Scans wie Augenultraschall, CT-Scan oder MRT, um den Ort und die Größe von Krebszellen zu bestimmen
• Biopsie, um eine Probe von Augengewebe mit Verdacht auf Krebs zur Untersuchung im Labor zu entnehmen
• Lumbalpunktion, um zu erkennen, ob sich intraokularer Lymphomkrebs auf das Gehirn oder das Rückenmark ausgebreitet hat

Behandlung von Augenkrebs

Die Heilungschancen von Augenkrebs hängen von der Größe des Tumors, der Schwere der Erkrankung und der Ausdehnung und Fläche des vom Krebs betroffenen Auges ab. Bei einigen Patienten kann ein Rezidiv auch nach der Behandlung auftreten und für geheilt erklärt werden.

Die Behandlung von Augenkrebs zielt darauf ab, die Augenfunktion zu erhalten, die Ausbreitung von Krebszellen auf andere Körperteile zu verhindern und ein Wiederauftreten nach der Behandlung zu verhindern. Einige der Methoden, die durchgeführt werden können, umfassen:

1. Bedienung

Die Art der durchgeführten Operation hängt von der Lage und Größe des vorhandenen Krebsgewebes ab. Während der Operation erhält der Patient in der Regel eine Vollnarkose. Im Einzelnen sind die Arten von Operationen, die zur Behandlung von Krebs durchgeführt werden können:

• Iridektomie, die Entfernung eines Teils der Iris des Auges zur Behandlung von Melanomen der kleinen Iris
• Iridotrabulektomie, bei der ein Teil der Iris zusammen mit einem kleinen Teil der Außenseite des Augapfels entfernt wird, um ein Melanom der Iris zu behandeln
• Iridocycletomi, die Entfernung eines Teils der Iris und eines Teils des Ziliarkörpers zur Behandlung des Irismelanoms
• Transklerale Resektion, d. h. die Entfernung von Melanomkrebs, der in der Aderhaut oder dem Ziliarkörper auftritt
• Enukleation, die Entfernung des gesamten Augapfels bei großen Melanomen oder bei Patienten, die das Sehvermögen verloren haben
• Exenteration des Auges, d. h. das Anheben des Augapfels und einiger anderer Teile um ihn herum, wie z. B. der Augenlider, Muskeln, Nerven und anderer Gewebe in der Augenhöhle

2. Strahlentherapie

Strahlentherapie ist eine Behandlung, bei der hochenergetische Röntgenstrahlen in Krebsgewebe geschossen werden. Mit der Strahlentherapie kann das Risiko des Verlustes oder der Schädigung des Augapfels und des Sehverlusts verringert werden. Zwei Arten der Strahlentherapie, die verabreicht werden können, sind:

• Brachytherapie, dieses Verfahren wird durchgeführt, indem eine kleine radioaktive Platte in den Bereich um das Auge eingeführt wird, der sich in der Nähe des Krebsgewebes befindet
• Externe Strahlentherapie, dieses Verfahren wird durchgeführt, indem Röntgenstrahlen in das Auge geschossen werden, es besteht jedoch die Gefahr, dass anderes gesundes Gewebe um den Krebs herum geschädigt wird

3. Lasertherapie

Bei der Lasertherapie wird Krebsgewebe mit einem Laserstrahl zerstört. Die Lasertherapie wird normalerweise bei Patienten mit kleinem intraokularem Melanom und Retinoblastom angewendet, wird jedoch nicht für Patienten mit intraokularem Lymphom empfohlen.

4. Chemotherapie

Chemotherapie ist eine Methode zur Behandlung von Augenkrebs mit chemischen Medikamenten. Die Chemotherapie kann direkt in die Augenpartie (intraokular), in den Liquor cerebrospinalis (intrathekal) oder intravenös verabreicht werden. Eine Chemotherapie kann Patienten mit Retinoblastom oder intraokularem Lymphom verabreicht werden.

5. Drogen

Einige Immuntherapeutika und Medikamente zur gezielten Therapie können Behandlungsoptionen sein, insbesondere wenn Chemotherapeutika bei der zu behandelnden Art von Augenkrebs nicht wirksam sind. Es wurde gezeigt, dass Immuntherapeutika, nämlich Pembrolizumab und Ipilimumab, Melanome behandeln.

6. Kryotherapie

Kryotherapie ist eine Krebsbehandlungsmethode, bei der Krebsgewebe eingefroren wird. Patienten mit Retinoblastom, die noch klein sind, können Kryotherapie verabreicht werden.   

Komplikationen bei Augenkrebs

Zu den Komplikationen, die bei Augenkrebs auftreten können, gehören:

• Sehverlust oder Blindheit
• Glaukom
• Ausbreitung von Krebszellen auf andere Körperteile (Metastasierung)

Prävention von Augenkrebs

Da nicht alle Arten von Augenkrebs eine genaue Ursache haben, ist es ziemlich schwierig, Augenkrebs zu verhindern. Das Beste, was Sie tun können, ist, Faktoren zu vermeiden, die das Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung erhöhen können. Einige Dinge, die getan werden können, sind:

• Vermeiden Sie Sonnenlicht oder ultraviolette Strahlen, indem Sie eine Brille tragen UV-geschützt wenn die Sonne heiß ist
• Vorbeugung einer HIV-Infektion, die einer der Faktoren ist, die das Risiko eines intraokularen Lymphoms erhöhen können
• Führen Sie eine frühzeitige Untersuchung von Kindern durch, wenn ein Familienmitglied ein Retinoblastom in der Vorgeschichte hat