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Astigmatismus ist eine Sehstörung, die durch Anomalien in der Krümmung der Hornhaut oder der Augenlinse verursacht wird. Dieser Zustand verursacht verschwommenes oder verzerrtes Sehen sowohl in der Nähe als auch in der Ferne.

Astigmatismus oder Astigmatismus kann gleichzeitig mit Kurzsichtigkeit (Hyperopie) oder Weitsichtigkeit (Myopie) auftreten. Im Allgemeinen sind Anomalien der Augenkrümmung, die Astigmatismus verursachen, seit der Geburt vorhanden. Aber auch Verletzungen oder Operationen am Auge können diese Störung verursachen.

Basierend auf dem Ort der Anomalie wird Astigmatismus in zwei Arten unterteilt, nämlich:

• Hornhautastigmatismus, das ist Astigmatismus aufgrund von Anomalien in der Krümmung der Hornhaut
• Lentikulärer Astigmatismus, bei dem es sich um Astigmatismus aufgrund von Anomalien in der Krümmung der Augenlinse handelt

Ursachen und Risikofaktoren von Astigmatismus

Astigmatismus wird durch eine Anomalie in der Krümmung der Hornhaut oder der Augenlinse verursacht. Es ist nicht bekannt, was die Störung auslöst, aber es wird angenommen, dass dieser Zustand mit der Vererbung zusammenhängt.

Hornhaut und Linse sind die Teile des Auges, die das Licht brechen und zur Netzhaut übertragen. Bei Augen mit Astigmatismus wird das einfallende Licht nicht richtig gebrochen, so dass das resultierende Bild unscharf oder verzerrt wird.

Astigmatismus kann jeden treffen. Es gibt jedoch mehrere andere Bedingungen, die das Risiko von Astigmatismus erhöhen können, darunter:

• Kurzsichtigkeit oder starke Weitsichtigkeit
• Astigmatismus oder andere Augenerkrankungen in der Vorgeschichte, wie: Keratokonus (Hornhautdegeneration), in Familien
• Vorgeschichte von Augenverletzungen oder Augenoperationen, z. B. Kataraktoperation
• Ausdünnung der Hornhautschicht oder Bildung von Narbengewebe auf der Hornhaut

Astigmatismus-Symptome

In einigen Fällen verursacht Astigmatismus überhaupt keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können die Beschwerden der Patienten variieren, einschließlich:

• Sehstörungen, zum Beispiel gerade Linien werden schief
• Verschwommenes Sehen (schwach) oder unscharf
• Nachts schwer zu sehen
• Augen werden schnell müde und fühlen sich unwohl
• kneift oft die Augen zusammen, wenn man etwas anschaut
• Reizung der Augen
• Kopfschmerzen

Wann zum Arzt gehen

Wenden Sie sich an einen Augenarzt, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind die oben genannten Beschwerden auftreten, insbesondere wenn diese Beschwerden die täglichen Aktivitäten wie Lesen oder Autofahren beeinträchtigen.

Astigmatismus-Diagnose

Um Astigmatismus zu diagnostizieren und seine Größe zu bestimmen, muss ein Augenarzt eine gründliche Augenuntersuchung und einen Zylinderaugentest durchführen, einschließlich:

Sehschärfetest

Bei einem Sehschärfetest fordert der Arzt den Patienten auf, aus einer Entfernung von 6 Metern eine Reihe von Buchstaben unterschiedlicher Größe zu lesen.

Brechungstest

Diese Prüfung besteht aus mehreren Testreihen. Der Arzt untersucht die Form des Lichts, das in die Netzhaut eindringt und empfängt, um festzustellen, ob der Patient Brechungsfehler Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Astigmatismus oder eine Kombination davon hat.

Der Refraktionstest kann mit einem einfachen Instrument namens Retinoskop oder mit einem Automaten durchgeführt werden. Wird ein Refraktionsfehler festgestellt, bestimmt der Arzt die Größe des Refraktionsfehlers.

Astigmatismus wird durch eine Dioptrienskala gemessen. Gesunde Augen ohne Astigmatismus haben Astigmatismus-Dioptrien von 0. Bei den meisten Menschen verursachen jedoch Astigmatismus-Dioptrien zwischen 0,5–0,75 keine Beschwerden.

Dioptrienmessungen werden durchgeführt, indem der Patient gebeten wird, eine Reihe von Buchstaben durch ein mit Linsen versehenes Gerät namens a . zu lesen Phoroptor. Wenn der Patient die Buchstaben nicht deutlich sehen kann, wird die Linsengröße geändert, bis die Buchstaben einwandfrei gelesen werden können.

Keratometrie

Keratometrie ist ein Verfahren zur Messung der Krümmung der Hornhaut des Auges mit einem Instrument namens Keratometer. Neben der Diagnosestellung kann mit diesem Untersuchungstool auch die richtige Größe von Kontaktlinsen bestimmt werden.

Hornhauttopographie

Diese Prüfung funktioniert genauso wie Keratometrie, aber mit ausgefeilteren und präziseren Werkzeugen. Normalerweise wird diese Untersuchung durchgeführt, wenn der Arzt eine Operation zur Behandlung von Astigmatismus plant.

Astigmatismus-Behandlung

Die Behandlung von Astigmatismus oder Zylinderaugen hängt von der Dioptrienskala des Patienten ab. Patienten mit leichtem Astigmatismus und ohne Sehbehinderung benötigen möglicherweise keine Behandlung.

Bei Patienten mit Dioptrien über 1,5 wird der Arzt im Allgemeinen die Verwendung einer Brille oder Kontaktlinsen empfehlen. Aus den Ergebnissen des Refraktionstests wird die Größe der Brille oder Kontaktlinsen bestimmt.

Wenn der Patient jedoch eine andere Behandlungsmethode wünscht, kann eine refraktive Chirurgie eine Option sein. Einige der chirurgischen Methoden, die zur Behandlung von Astigmatismus verwendet werden können, sind:

Lasergestützte In-situ-Keratomileusis (LASIK)

LASIK ist ein Verfahren zur Neuformung der Hornhaut mit einem Laser. Ziel ist es, den Lichtfokus auf der Netzhaut zu korrigieren.

Lasergestützte subepitheliale Keratektomie (LASEK)

Beim LASEK-Verfahren löst der Operateur die äußere Hornhautschicht (Epithel) mit einem speziellen Alkohol und formt die Hornhaut anschließend mit Laser. Danach wird das Epithel wieder normal gestrafft.

Photorefraktive Keratektomie (PRK)

Das PRK-Verfahren ist das gleiche wie bei LASEK. Der Unterschied besteht darin, dass bei PRK das Epithel entfernt wird. Epithel wird sich nach der Krümmung der neuen Hornhaut auf natürliche Weise neu bilden.

Lentikelextraktion mit kleinem Schnitt (LÄCHELN)

Bei Astigmatismus mit leichter Kurzsichtigkeit können Ärzte SMILE laufen lassen, um die Form der Hornhaut zu korrigieren. Dieses Verfahren erfolgt durch einen scheibenförmigen Schnitt (Lentikel) unter der Hornhautoberfläche mit einem Laser und durch einen kleinen Schnitt entfernen.

Komplikationen von Astigmatismus

Astigmatismus, der seit der Geburt nur in einem Auge auftritt, kann zu Amblyopie führen, auch bekannt als träges Auge. Dieser Zustand tritt auf, weil das Gehirn daran gewöhnt ist, die von den Augen gesendeten Signale zu ignorieren.

Amblyopie kann mit Augenbinden behandelt werden, wenn sie erkannt wird, bevor die Sehbahnen im Gehirn vollständig entwickelt sind.

Eine weitere Komplikation, die aufgrund von Astigmatismus auftreten kann, ist der Keratokonus, bei dem die Hornhaut dünner wird und kegelförmig hervorsteht. Keratokonus kann verschwommenes Sehen verursachen. Tatsächlich kann dieser Zustand Blindheit verursachen, wenn er nicht überprüft wird.

Astigmatismus-Prävention

Wie oben erläutert, kann Astigmatismus zu verschwommenem Sehen führen. Bei erwachsenen Patienten kann diese Beschwerde leicht bemerkt werden, jedoch nicht bei Patienten mit Säuglingen und Kindern. Daher müssen Augenuntersuchungen bei Neugeborenen durchgeführt und regelmäßig fortgesetzt werden. Der empfohlene Zeitplan ist:

• Alter 65 Jahre: alle 2 Jahre
• Alter 65 Jahre: einmal im Jahr