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Tiefe Venenthrombose (DVT) oder tiefe Venenthrombose ist ein Blutgerinnsel in einer oder mehreren tiefen Venen. In den meisten Fällen bildet sich eine TVT in den Venen des Oberschenkels oder der Wade, sie kann sich aber auch in den Venen anderer Körperteile bilden.

Ein Blutgerinnsel oder -gerinnsel ist Blut, das durch einen als Koagulation bezeichneten Prozess seine Form von einer Flüssigkeit zu einem leicht festen Gel ändert. Wenn ein Schnitt oder eine Verletzung auftritt, wird das Blut gerinnt, um die Blutung zu stoppen.

Auf tiefe Venenthrombose, Blutgerinnsel treten in den tiefen Venen auf, die den Blutfluss blockieren. Wenn sie nicht kontrolliert werden, können sich diese Blutgerinnsel lösen und dem Blutkreislauf folgen, um die Arterien in der Lunge zu verstopfen. Infolgedessen wird der Patient Schwierigkeiten beim Atmen haben, sogar zum Tod.

Grund Tiefe Venenthrombose

Eine tiefe Venenthrombose wird durch jede Krankheit oder jeden Zustand verursacht, der den Blutfluss oder die normale Blutgerinnung verhindert. Es gibt drei Faktoren, die dies verursachen können, nämlich:

• Schäden an Venen
• Durchblutungsstörungen in den Venen
• Bedingungen, die die Blutgerinnung erleichtern (Hyperkoagulabilität)

Risikofaktor Tiefe Venenthrombose

Jede Krankheit oder jeder Zustand, der die drei oben genannten Faktoren verursacht, kann das TVT-Risiko erhöhen. Daher besteht bei Ihnen ein hohes Risiko für eine tiefe Venenthrombose, wenn:

• Sie leiden an einer genetischen Störung, die dazu führt, dass das Blut leichter gerinnt, wie z Faktor V Leiden, nephrotisches Syndrom und Antiphospholipid-Syndrom
• Lange Reisen mit Auto, Bahn oder Flugzeug machen, wodurch sich die Beine nicht viel bewegen
• Bettruhe, Lähmung oder eine Krankheit, die die Beine lange Zeit nicht bewegt
• Leiden an Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Krebs, Kolitis oder Fettleibigkeit (starkes Übergewicht)
• Haben Sie eine Vorgeschichte von Operationen an Venen, wie Herzoperationen, Bauchoperationen oder Knie- und Hüftgelenkersatzoperationen
• Haben Sie eine Vorgeschichte von Verletzungen des Unterkörpers, wie z. B. Frakturen des Oberschenkelknochens, des Beins oder des Beckens
• Leiden an Erkrankungen, die die Funktion der Blutgefäße beeinträchtigen, wie Vaskulitis und Krampfadern
• Erfahrung mit erhöhten Spiegeln des Hormons Östrogen, zum Beispiel aufgrund einer Schwangerschaft, einer kürzlichen Geburt, der Einnahme von Antibabypillen oder Östrogen-Hormonersatzmitteln
• Haben Sie eine Vorgeschichte von TVT oder Lungenembolie, entweder bei sich selbst oder in der Familie
• Verwendung von injizierbaren Medikamenten
• Einnahme von Chemotherapeutika
• Habe eine Rauchgewohnheit
• Über 60 Jahre alt

Symptom Tiefe Venenthrombose

In einigen Fällen hat TVT überhaupt keine Symptome. Aber im Allgemeinen wirft TVT Beschwerden in Form von:

• Die Gliedmaßen mit TVT fühlen sich warm an
• Schmerzen, die beim Beugen des Beins schlimmer werden
• Schwellung in einem Bein, besonders in der Wade
• Krämpfe, die normalerweise in den Waden beginnen, besonders nachts
• Veränderungen der Farbe der Beine zu blass, rot oder dunkler

Wann zum Arzt gehen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer TVT bemerken. Unbehandelt kann ein TVT-Blutgerinnsel in die Lunge wandern und die Blutgefäße in der Lunge verstopfen. Dieser Zustand wird als Lungenembolie bezeichnet.

Lungenembolie ist ein medizinischer Notfall, auf den geachtet werden muss, mit Symptomen wie:

• Blutender Husten
• Der Puls ist schnell
• Kurzatmigkeit oder plötzliche Atemnot
• Brustschmerzen, die sich verschlimmern, wenn Sie husten oder tief einatmen
• Schwindel und das Gefühl, ohnmächtig zu werden

Diagnose Tiefe Venenthrombose

Der Arzt wird nach den Symptomen des Patienten fragen und dann eine körperliche Untersuchung des wunden und geschwollenen Körperbereichs durchführen. Danach führt der Arzt eine Reihe von unterstützenden Tests durch, wie zum Beispiel:

• Bluttest

  Ziel ist es, den Gehalt an D-Dimer zu messen, einem Protein, das sich bildet, wenn Blutgerinnsel im Blutkreislauf zerfallen. Je höher der D-Dimer-Spiegel, desto größer die Wahrscheinlichkeit einer TVT.

• Ultraschall Doppler

  Der Zweck eines Doppler-Ultraschalls besteht darin, zu überprüfen, ob das Blut normal fließt oder aufgrund eines Blutgerinnsels blockiert ist. Ultraschall kann alle paar Tage durchgeführt werden, um mögliche neue Blutgerinnsel zu erkennen.

• Venographie

  Ziel ist es herauszufinden, wo der Blutfluss durch ein Blutgerinnsel blockiert ist. Die Venographie ist eine Röntgenuntersuchung, die mit Hilfe von Kontrastmittelinjektionen in die Venen des Patienten durchgeführt wird.

• CT-Scan oder MRT

  Ziel ist es, sich ein Gesamtbild der Venen zu verschaffen. Diese Untersuchung kann auch andere Störungen erkennen, die in den Organen um die problematischen Blutgefäße herum auftreten können.

Behandlung Tiefe Venenthrombose

Die TVT-Behandlung zielt darauf ab, die Vergrößerung von Blutgerinnseln zu verhindern, Lungenembolien zu verhindern und das Risiko eines erneuten TVT-Auftretens zu verringern. Mögliche Behandlungsmethoden sind:

1. Drogen

Die Medikamente, die Patienten mit TVT verabreicht werden, sind gerinnungshemmende Medikamente wie Heparin und Warfarin. Dieses Medikament verhindert das Wachstum von Blutgerinnseln und verringert das Risiko der Bildung neuer Blutgerinnsel.

Wenn die TVT des Patienten schwer genug ist oder eine Lungenembolie vorliegt, wird der Arzt Thrombolytika verschreiben. Dieses Medikament wirkt, indem es Blutgerinnsel schnell auflöst.

2. Filtern Sie die Hohlvene

Wenn der Patient nicht mit Medikamenten behandelt werden kann, wird der Arzt einen speziellen Filter in die Blutgefäße der Hauptbauchhöhle (Hohlvene). Dieser Filter verhindert, dass Blutgerinnsel in die Lunge gelangen und eine Lungenembolie verursachen.

Denken Sie jedoch daran, dass der Einbau von Filtern auf lange Sicht den Zustand tatsächlich verschlechtern kann. Daher sollte der Filter entfernt werden, nachdem das Risiko von Komplikationen reduziert wurde.

3. Kompressionsstrümpfe

Kompressionsstrümpfe werden unterhalb oder oberhalb des Knies getragen, um Schwellungen durch TVT zu vermeiden. Ärzte werden den Patienten empfehlen, diese Kompressionsstrümpfe mindestens 2 Jahre lang täglich zu tragen. Dies soll das Risiko der Bildung neuer Blutgerinnsel verringern.

4. Thrombektomie

Ärzte werden eine Thrombektomie durchführen, wenn das Blutgerinnsel groß ist und Gewebeschäden verursacht.

Die Thrombektomie erfolgt durch einen kleinen Einschnitt in das Blutgefäß, dann entfernt der Arzt das Blutgerinnsel und repariert dann das beschädigte Gewebe und die Blutgefäße.

In einigen Fällen wird der Arzt einen speziellen Ballon verwenden, um die Blutgefäße während der Entfernung des Blutgerinnsels weit offen zu halten. Danach wird der Ballon zusammen mit dem Blutgerinnsel angehoben.

Komplikationen Tiefe Venenthrombose

Tiefe Venenthrombose kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich:

Lungenembolie

Lungenembolie ist eine Verstopfung der Arterien in der Lunge aufgrund von Blutgerinnseln, die aus den Beinen entweichen. Lungenembolien können zu schwerwiegenderen Erkrankungen wie Lungenhochdruck und Herzinsuffizienz führen.

Postthrombotisches Syndrom (PTS)

Das postthrombotische Syndrom ist eine Störung des Blutflusses in den Venen aufgrund einer TVT. PTS kann Wunden, Schwellungen und Verfärbungen der Haut an den Beinen verursachen.

Verhütung Tiefe Venenthrombose

Es gibt mehrere Dinge, die Sie tun können, um das Auftreten von TVT zu verhindern, nämlich:

• Wenn Sie längere Zeit Bettruhe gehalten haben, bewegen Sie gelegentlich Ihre Beine oder gehen Sie, wenn Sie können, um den Blutfluss aufrechtzuerhalten.
• Wenn Sie auf einem langen Weg zur Arbeit sind oder Ihr Job erfordert, dass Sie lange Zeit sitzen, einige einfache Beinbewegungen ausführen oder hin und wieder von Ihrem Sitz aufstehen, um zu gehen.
• Wenn Sie vor kurzem operiert wurden, nehmen Sie von Ihrem Arzt verschriebene Antikoagulanzien ein, um das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln nach der Operation zu verringern.
• Führen Sie einen gesunden Lebensstil, z. B. nicht rauchen, nahrhafte und ausgewogene Lebensmittel zu sich nehmen, ein ideales Körpergewicht halten und regelmäßig Sport treiben.