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Die Retention der Plazenta ist ein Zustand, wenn die Plazenta oder Plazenta nach der Geburt nicht von selbst herauskommt oder in der Gebärmutter steckt. Dieser Zustand ist sehr gefährlich, da er zu Infektionen und sogar zum Tod führen kann.

Die Plazenta ist ein Organ, das sich zu Beginn der Schwangerschaft in der Gebärmutter bildet. Dieses Organ fungiert als Lieferant von Nährstoffen und Sauerstoff für den Fötus sowie als Kanal zur Entfernung von Stoffwechselschlacken aus dem fötalen Blut.

Normalerweise kommt die Plazenta wenige Minuten nach der Geburt von selbst aus der Gebärmutter. Bei Frauen mit zurückgehaltener Plazenta tritt die Plazenta jedoch erst mehr als 30 Minuten nach der Entbindung aus der Gebärmutter aus.

Ursachen der Plazentaretention

Basierend auf der Ursache wird die zurückgehaltene Plazenta in mehrere Typen unterteilt, nämlich:

Plazenta-Anhänger

Arten von zurückbehaltener Plazenta Plazenta haftet Es tritt auf, wenn die Kontraktionen der Gebärmutter nicht stark genug sind, um die Plazenta auszustoßen. Dieser Zustand kann durch Müdigkeit der Mutter nach der Geburt oder durch Uterusatonie verursacht werden. Plazenta-Anhänger Dies ist die häufigste Art von zurückgehaltener Plazenta.

Plazenta accreta

Placenta accreta tritt auf, wenn die Plazenta so tief in die Gebärmutterwand wächst, dass Uteruskontraktionen allein die Plazenta nicht austreiben können. Dieser Zustand wird im Allgemeinen durch Anomalien der Gebärmutterschleimhaut verursacht, die auf eine Operation an der Gebärmutter oder einen Kaiserschnitt in früheren Schwangerschaften zurückzuführen sind.

Eingeschlossene Plazenta

Eingeschlossene Plazenta ist ein Zustand, bei dem sich die Plazenta von der Gebärmutterwand gelöst hat, aber noch nicht aus der Gebärmutter herausgetreten ist. Dieser Zustand tritt aufgrund des Schließens des Gebärmutterhalses (Zervix) auf, bevor die Plazenta herauskommt.

Risikofaktoren für die Plazentaretention

Bei folgenden Faktoren besteht für die Mutter ein höheres Risiko für den Erhalt der Plazenta:

• Schwanger ab 30 Jahren
• Geburt vor Erreichen des Gestationsalters von 34 Wochen (Frühgeburt).
• Eine Geburt erleben, die zu lange dauert
• Geburt eines toten Babys im Mutterleib

Symptome einer Plazentaretention

Das Hauptzeichen einer zurückbehaltenen Plazenta ist, dass ein Teil oder die gesamte Plazenta mehr als 30 Minuten nach der Geburt des Babys im Körper verbleibt. Andere Beschwerden, die auftreten können, sind:

• Fieber
• Zittern
• Schmerzen die lange anhalten
• Starkes Bluten
• Ausfluss und übelriechendes Gewebe aus der Vagina

Wann zum Arzt gehen

Gehen Sie sofort zum Krankenhaus oder zum Geburtshelfer, wenn Sie Anzeichen einer bevorstehenden Wehentätigkeit wie Kontraktionen oder Fruchtwasserruptur bemerken. Die Geburt in einem Krankenhaus oder unter ärztlicher Aufsicht kann das Risiko einer Plazentaretention verringern.

Beachten Sie bei Schwangeren, die nicht in einem Krankenhaus oder ohne Aufsicht von medizinischem Personal gebären, die oben genannten Beschwerden. Wenn die Plazenta erst 30 Minuten nach der Entbindung herauskommt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Diagnose der Plazentaretention

Die Diagnose einer Plazentaretention wird sofort gestellt, wenn die Plazenta erst 30 Minuten nach der Geburt des Babys herauskommt. Darüber hinaus kann auch von einer Plazentaretention gesprochen werden, wenn das aus der Gebärmutter austretende Plazentagewebe nicht intakt ist.

Plazenta-Retentionsbehandlung

Das Management der zurückbehaltenen Plazenta zielt darauf ab, die Plazenta oder den Rest des Plazentagewebes aus der Gebärmutter zu entfernen. Zu den von Ärzten ergriffenen Maßnahmen gehören:

• Entfernen Sie die Plazenta manuell (von Hand) aus der Gebärmutter
• Geben Sie Medikamente, um die Gebärmutter zu stimulieren, sich zusammenzuziehen und die Plazenta auszustoßen.

Wenn der Zustand des Patienten stabil ist, kann der Arzt dem Patienten empfehlen, häufig zu urinieren, da eine volle Blase das Ausscheiden der Plazenta verhindern kann. Der Arzt wird der Patientin auch raten, sofort zu stillen, da dieser Vorgang Uteruskontraktionen auslösen und die Plazenta herauslösen kann.

Wenn alle oben genannten Methoden die Plazenta nicht aus der Gebärmutter entfernen können, wird der Arzt als letztes Mittel einen chirurgischen Eingriff durchführen.

Komplikationen der Plazentaretention

Die Plazentaretention führt dazu, dass sich die mit der Plazenta verbundenen Blutgefäße weiter öffnen und bluten. Dieser Zustand verursacht postpartale Blutungen, die für den Patienten lebensbedrohlich sein können.

Andere Komplikationen, die auftreten können, sind:

• Uterusinfektion oder Endometritis
• Uterus-Subinvolution, bei der die Gebärmutter nach der Geburt nicht zu ihrer normalen Größe zurückkehrt
• Plazentapolypen oder abnormales Gewebewachstum in der Plazenta

Prävention von Plazentaretention

Um eine Plazentaretention zu verhindern, wird der Arzt während des Entbindungsprozesses vorausschauende Maßnahmen ergreifen, wie zum Beispiel:

• Gabe von Medikamenten wie Oxytocin unmittelbar nach der Geburt des Babys, um die Kontraktionen der Gebärmutter zu stimulieren, damit die gesamte Plazenta herauskommt
• Durchführung von Verfahren kontrollierte Schnurzugkraft (CCT), nämlich durch Klemmen und Ziehen der Nabelschnur des Babys, während eine leichte Massage am Bauch der Mutter durchgeführt wird, um die Uteruskontraktionen zu stimulieren

Darüber hinaus wird schwangeren Frauen empfohlen, sich regelmäßig einer Ultraschalluntersuchung für die Schwangerschaft zu unterziehen. Durch diese Untersuchung können Ärzte frühzeitig erkennen, ob der Patient Risikofaktoren hat, die einen Plazentaverhalt auslösen können. Auf diese Weise kann bei sorgfältiger Vorbereitung auf die Geburt mit einer Verweildauer der Plazenta gerechnet werden.