Hydronephrose - Symptome, Ursachen und Behandlung

Hydronephrose ist eine Schwellung der Nieren aufgrund einer Ansammlung von Urin, bei der kein Urin von den Nieren in die Blase fließen kann. Dieser Zustand tritt im Allgemeinen in einer Niere auf, kann aber auch in beiden Nieren gleichzeitig auftreten. Diese Krankheit ist keine primäre Krankheit, sondern eine sekundäre Erkrankung anderer Krankheiten, die sich im Körper entwickeln.

Bei rechtzeitiger Erkennung und Behandlung verursacht Hydronephrose selten langfristige Komplikationen. Unbehandelt kann eine Nierenschwellung jedoch Harnwegsinfektionen und Vernarbungen der Nieren verursachen, die zu Nierenversagen führen.

Dieser Zustand kann bei Menschen jeden Alters auftreten, sogar beim sich entwickelnden Fötus im Mutterleib (pränatale Hydronephrose). Die Handhabung erfolgt, um diejenigen zu entfernen, die den Urinfluss blockieren, entweder durch die Verabreichung von Medikamenten oder durch chirurgische Eingriffe.

Symptome einer Hydronephrose

Hydronephrose kann sich plötzlich oder langsam entwickeln. Leichte Symptome können häufiges Wasserlassen und verstärkter Harndrang sein.

Eine Reihe anderer Symptome, die eine Nierenschwellung oder Hydronephrose begleiten, sind:

  • Schmerzen im Unterleib und Becken.
  • Übel.
  • Gag.
  • Kann die Blase nicht vollständig entleeren.
  • Schmerzen beim Wasserlassen oder Wasserlassen (Dysurie).
  • Hämaturie.
  • Weniger häufiges Wasserlassen oder Urin, der mit einem schwachen Strahl austritt.
  • Symptome einer Harnwegsinfektion mit Anzeichen von dunklem Urin, schwachem Urinfluss, Schüttelfrost, Fieber oder einem brennenden Gefühl beim Wasserlassen.

Hydronephrose bei Säuglingen verursacht normalerweise keine Symptome, jedoch sollten Anzeichen von Harnwegsinfektionen, wie Fieber ohne offensichtliche Ursache, als Symptome einer Hydronephrose vermutet werden. Einige Fälle von Hydronephrose bei Erwachsenen zeigen auch überhaupt keine Symptome.

Ursachen von Hydronephrose

Diese Nierenschwellung ist das Ergebnis einer anderen Erkrankung des Patienten. Hydronephrose tritt auf, wenn die Harnwege blockiert oder blockiert sind, so dass Urin in der Niere eingeschlossen wird, weil er nicht ausgeschieden werden kann. Diese Ansammlung führt zu einer Schwellung der Nieren oder Hydronephrose.

Einige Bedingungen, die dazu führen können, dass der Urinfluss blockiert wird und die Nieren anschwellen, sind:

  • Schwangerschaft. Die Vergrößerung der Gebärmutter während der Schwangerschaft kann manchmal Druck auf die Harnleiter oder Schläuche ausüben, die die Nieren mit der Blase verbinden.
  • Nierensteine, die den Harnleiter blockieren können.
  • Verengung des Harnleiters durch Bildung von Narbengewebe aufgrund einer Infektion, Operation oder Therapie.
  • Der Rückfluss von Urin aus der Blase in die Nieren (vesikouretealer Reflux) oder den Schlauch, der die Blase mit der Harnröhrenöffnung verbindet.
  • Verschiedene Arten von Krebs oder Tumoren, die um die Harnwege, die Blase, das Becken oder den Bauch herum auftreten.
  • Störungen oder Schäden an den Nerven der Blase oder Blase neurogene Blasen.
  • Beckenorgane, die aus der Vagina herausragen (Prolaps).

Diagnose von Hydronephrose

In der Anfangsphase der Untersuchung fragt der Arzt nach den Symptomen und der Krankengeschichte des Patienten und seiner Familie. Als nächstes kann der Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der der Zustand der Harnwege untersucht und der Zustand der Nieren durch leichtes Drücken auf Bauch und Becken ertastet wird.

Um die Ursache der Hydronephrose zu bestimmen, kann eine Reihe von Tests durchgeführt werden, die Folgendes umfassen:

  • Bluttests, um das Vorhandensein einer Infektion festzustellen.
  • Urintest, um das Vorhandensein von Blut im Urin oder eine Infektion festzustellen.
  • Intravenöse Urographie, um den Zustand der Harnwege durch Injektion eines speziellen Farbstoffs in den Blutkreislauf zu sehen, der dann mit Röntgenstrahlen beobachtet wird.
  • Nierenuntersuchung mit Ultraschall oder CT, die ein klares Bild der Nieren zeigen können.

Hydronephrose-Behandlung

Die Behandlung der Hydronephrose zielt darauf ab, die Blockade des Harnflusses zu beseitigen, die auf die Ursache und den Schweregrad des Patienten abgestimmt ist.

Hydronephrose, die bei schwangeren Frauen, Föten oder Säuglingen auftritt, erfordert normalerweise keine Behandlung. Bei schwangeren Frauen bessert sich der Zustand im Allgemeinen einige Wochen nach der Entbindung. Bei Säuglingen, einige Monate nach der Geburt. Es muss jedoch noch ein Scan durchgeführt werden, um zu verhindern, dass das Problem weiterhin besteht.

Wenn die Schwellung der Nieren auf eine Obstruktion des Harnleiters zurückzuführen ist, kann der Arzt einen Schlauch einführen, um den Harnleiter zu erweitern.Stent) und leitet Urin in die Blase ab, oder eine Nephrostomie-Sonde, die Urin von den Nieren direkt aus dem Körper ableitet. Antibiotika und Schmerzmittel können auch zur Behandlung von Harnwegsinfektionen verabreicht werden.

Neben dem Einführen eines Schlauchs oder der Verabreichung von Medikamenten können Ärzte auch chirurgische Eingriffe zur Behandlung von Hydronephrose durchführen. Eine Operation wird durchgeführt, um Nierenschwellungen aufgrund von Nierensteinen oder einer vergrößerten Prostata zu behandeln. Dieses Verfahren wird auch durchgeführt, wenn Narbengewebe oder ein Blutgerinnsel vorhanden sind, das eine Obstruktion der Harnwege verursacht. Bei krebsbedingter Hydronephrose kann ein kombinierter chirurgischer Eingriff mit Chemotherapie oder Strahlentherapie durchgeführt werden.

Komplikationen der Hydronephrose

Komplikationen, die durch Hydronephrose entstehen können, sind Nierenversagen aufgrund einer bleibenden Nierenschädigung. Dieser Zustand tritt auf, wenn Hydronephrose nicht richtig behandelt wird. Wenn eine Niere jedoch noch normal funktionieren kann, ist ein Nierenversagen bei Hydronephrose selten.


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