optimusveterinaria.com

Osteomyelitis ist eine Knocheninfektion, die allgemein verursacht durch Bakterien Staphylokokken. Osteomyelitis als seltene Krankheit eingestuft, muss jedoch sofort behandelt werden, da sie eine Reihe schwerwiegender Komplikationen verursachen kann.

Osteomyelitis kann Menschen jeden Alters betreffen. Bei Kindern tritt Osteomyelitis häufig in langen Knochen, wie den Beinen oder Armen, auf. Bei Erwachsenen tritt eine Osteomyelitis normalerweise in den Hüftknochen, Beinen oder der Wirbelsäule auf.

Diese Knocheninfektion kann plötzlich auftreten oder sich über einen längeren Zeitraum entwickeln. Wenn die Osteomyelitis nicht sofort behandelt wird, können die Knochen dauerhaft geschädigt werden.

Ursachen von Osteomyelitis

Die Hauptursache für Osteomyelitis sind Bakterien Staphylococcus aureus. Diese Bakterien können auf der Haut oder Nase gefunden werden und verursachen im Allgemeinen keine gesundheitlichen Probleme. Wenn das Immunsystem jedoch aufgrund einer Krankheit geschwächt ist, können diese Bakterien eine Infektion verursachen.

Das Eindringen von Bakterien Staphylokokken zum Knochen kann auf verschiedene Weise erfolgen, nämlich:

• Durch die Blutbahn

  Bakterien aus anderen Körperteilen können sich über den Blutkreislauf auf die Knochen ausbreiten.

• Durch infiziertes Gewebe oder Gelenke

  Dieser Zustand ermöglicht es den Bakterien, sich in der Nähe des infizierten Gewebes oder Gelenks auf den Knochen auszubreiten.

• Durch eine offene Wunde

  Bakterien können in den Körper gelangen, wenn eine offene Wunde vorliegt, z. B. ein Knochenbruch mit einer offenen Wunde oder eine direkte Kontamination während einer orthopädischen Operation.  

Jeder kann eine Osteomyelitis entwickeln. Es gibt jedoch Faktoren, die das Risiko einer Person für die Entwicklung dieser Knocheninfektion erhöhen können, nämlich:

• Leiden an Diabetes, Sichelzellenanämie, HIV/AIDS, rheumatoide Arthritis
• sich einer Chemotherapie oder Hämodialyse (Dialyse) unterziehen
• Hatte schon einmal Osteomyelitis
• Kortikosteroide über längere Zeit einnehmen
• Alkoholsucht haben
• Kürzliche Verletzung oder Verletzung, z. B. ein gebrochener Knochen
• Ein künstliches Becken oder ein anderes Gerät im Knochen haben, z. B. einen Stift für Frakturen
• Hatte gerade eine Knochenoperation

Symptome einer Osteomyelitis

Osteomyelitis kann akut oder chronisch verlaufen. Hier ist die Erklärung:

• Akute Osteomyelitis

  Diese Art von Osteomyelitis tritt plötzlich auf und entwickelt sich innerhalb von 7–10 Tagen.

• Chronische Osteomyelitis

  Chronische Osteomyelitis kann über Monate oder sogar Jahre ohne Symptome auftreten und ist daher manchmal schwer zu erkennen. Diese Art der Osteomyelitis kann auch als Folge einer schwer zu behandelnden akuten Osteomyelitis auftreten, die über längere Zeit wiederholt auftritt.

Die Symptome einer akuten und chronischen Osteomyelitis sind sehr ähnlich, einschließlich:

• Schmerzen an der Infektionsstelle
• Der infizierte Bereich ist rot und geschwollen
• Der infizierte Bereich wird steif oder unbeweglich
• Ausfluss von Eiter aus dem Infektionsbereich
• Fieber und Schüttelfrost
• Unruhe oder Unwohlsein
• Übel
• Schwach
• Ermüdung
• Gewicht verlieren

Menschen mit Diabetes, HIV oder Gefäßerkrankungen entwickeln häufiger chronische Knocheninfektionen.

Wann zum Arzt gehen

Fragen Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Knochenschmerzen auftreten, die sich verschlimmern und von Fieber begleitet werden. Osteomyelitis kann sich über Stunden oder Tage verschlimmern und schwieriger zu behandeln sein.

Wenn Sie eine Behandlung erhalten haben, sich der Zustand jedoch nicht verbessert, wenden Sie sich erneut an Ihren Arzt. Ihr Arzt kann Ihnen andere Behandlungen empfehlen. 

Diagnose von Osteomyelitis

Um eine Diagnose zu stellen, wird der Arzt Fragen zu den empfundenen Symptomen und der Krankengeschichte des Patienten stellen, einschließlich ob kürzlich Verletzungen aufgetreten sind. Dann führt der Arzt eine körperliche Untersuchung des problematischen Knochens durch.

Ärzte vermuten normalerweise, dass ein Patient eine Osteomyelitis hat, wenn der Patient Schmerzen im Knochen verspürt, die von Schwellungen und Blutergüssen der Haut begleitet werden.

Der Arzt kann auch die folgenden Untersuchungen durchführen, um das Vorliegen einer Infektion und deren Schwere zu bestätigen:

• Bluttest

  Ein vollständiger Bluttest kann eine Infektion erkennen, indem er nach einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen sucht. Dieser Test kann auch die Art des Mikroorganismus identifizieren, der die Infektion verursacht, wenn sich die Osteomyelitis über das Blut ausbreitet.

• Scan

  Es werden Scans durchgeführt, um das Vorhandensein von Knochenschäden aufgrund von Osteomyelitis zu bestimmen. Das Scannen kann mit Röntgenstrahlen, Ultraschall, CT-Scans oder MRTs erfolgen, die den Zustand der Knochen und des umgebenden Gewebes im Detail zeigen können.

• Knochenbiopsie

  Knochenproben werden durchgeführt, um die Bakterien zu identifizieren, die eine Infektion im Knochen verursachen. Wenn der Arzt die Art der Bakterien kennt, kann er die zu verabreichende Behandlung bestimmen.  

Osteomyelitis-Behandlung

Die Behandlung der Osteomyelitis zielt darauf ab, die Infektion zu überwinden und die normale Knochenfunktion aufrechtzuerhalten. Die Behandlung richtet sich nach Alter und Gesundheitszustand des Patienten, der Schwere der Erkrankung und der Art der aufgetretenen Osteomyelitis.  

Die Hauptbehandlung für Osteomyelitis ist die Verabreichung von Antibiotika, um die Infektion zu kontrollieren. Zunächst werden Antibiotika intravenös verabreicht und anschließend in Tablettenform zum Verzehr.

Die Behandlung mit Antibiotika erfolgt in der Regel über 6 Wochen. Bei schwerwiegenderen Infektionsfällen können Antibiotika jedoch viel länger verabreicht werden. Neben Antibiotika können auch Schmerzmittel eingesetzt werden, um auftretende Schmerzen zu lindern.

Wenn sich die Infektion in einem langen Knochen befindet, wie beispielsweise einem Knochen in einem Arm oder Bein, kann eine Schiene oder ein Korsett auf den Körper gelegt werden, um die Bewegung einzuschränken.

Wenn der Patient in der Zwischenzeit raucht, wird der Arzt den Patienten bitten, mit dem Rauchen aufzuhören, um den Heilungsprozess zu beschleunigen. 

Bei schwerer oder chronischer Osteomyelitis ist eine Operation erforderlich, um die Erkrankung zu behandeln und die Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Im Folgenden sind einige der Operationen aufgeführt, die zur Behandlung von Osteomyelitis durchgeführt werden können:

• Infizierten Knochen und Gewebe entfernenDebridement)

  Bei diesem Verfahren wird der gesamte von der Infektion betroffene Knochen oder das gesamte Gewebe entfernt, einschließlich eines Teils des umgebenden gesunden Knochens oder Gewebes, um sicherzustellen, dass der gesamte Bereich frei von Infektionen ist.

• MitnahmekFlüssigkeit aus dem infizierten Bereich

  Diese Operation wird durchgeführt, um Eiter oder Flüssigkeit zu entfernen, die sich aufgrund einer Infektion angesammelt haben.

• Wiederherstellung der Durchblutung der Knochen

  Bei diesem Verfahren füllt der Arzt die Lücken nach . aus Debridement mit Knochen oder Gewebe aus anderen Körperteilen. Diese Transplantate können helfen, neuen Knochen zu bilden und einen beschädigten Blutfluss zu reparieren.

• Fremdkörper heben

  Dieses chirurgische Verfahren dient der Entfernung von Fremdkörpern, Werkzeugen oder Schrauben, die bei früheren Operationen am Knochen befestigt wurden.

• Beinamputation

  Die Amputation der Extremität wird als letztes Mittel durchgeführt, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Komplikationen bei Osteomyelitis

Wenn die Osteomyelitis nicht richtig behandelt wird, besteht das Risiko, dass folgende Komplikationen auftreten:

• Septische Arthritis, d.h. Ausbreitung der Infektion vom Knocheninneren auf benachbarte Gelenke
• Osteonekrose, das ist ein Knochentod aufgrund einer Behinderung der Blutzirkulation in den Knochen
• Das Knochenwachstum wird bei Kindern abnormal, wenn die Infektion im weichen Teil der Arm- oder Beinknochen, der Wachstumsfuge, auftritt (Abb.Wachstumsplatten)
• Plattenepithelkarzinom der Haut

Osteomyelitis-Prävention

Der beste Weg, Osteomyelitis zu verhindern, besteht darin, die Faktoren zu vermeiden, die das Auftreten dieser Krankheit auslösen können. Im Folgenden sind einige Dinge aufgeführt, die Sie tun können, um diese Faktoren zu vermeiden:

• Wenn Sie eine Wunde haben, reinigen Sie sie und bedecken Sie sie mit einem sterilen Verband. Wenn die Wunde schwer genug ist, suchen Sie einen Arzt auf, um eine angemessene Behandlung zu erhalten.
• Wenn Sie an einer Krankheit leiden, die ein Risiko für Osteomyelitis darstellt, wie z. B. Diabetes, stellen Sie sicher, dass die Krankheit unter Kontrolle ist.
• Halten Sie Ihre Hände immer sauber, indem Sie sich regelmäßig die Hände waschen.
• Verwenden Sie beim Training geeignetes Schuhwerk und Schutzausrüstung.
• Führen Sie regelmäßige Impfungen gemäß dem vom Arzt empfohlenen Zeitplan durch.
• Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie erste Anzeichen einer Infektion wie Schmerzen und Fieber bemerken.