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Uveitis ist eine Entzündung der Uvea oder der mittleren Augenschicht. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch falsch ein oder beide Augen sehen sehr rot aus, die von Augenschmerzen und verschwommenem Sehen begleitet sein können.

Die Uvea ist die mittlere Schicht im Inneren des Auges, die aus der Regenbogenmembran des Auges (Iris), der Blutgefäßauskleidung des Auges (Aderhaut) und dem Bindegewebe zwischen Iris und Aderhaut (Ziliarkörper) besteht. Die Uvea befindet sich zwischen dem weißen Teil des Auges (Sklera) und dem lichteinfangenden Augenhintergrund (Netzhaut).

Basierend auf dem Ort der Entzündung wird Uveitis in mehrere Typen unterteilt, nämlich:

• Uveitis an der Vorderseite der Uvea (Iritis oder anteriore Uveitis), das ist eine Entzündung, die in der Iris auftritt
• Uveitis im mittleren Teil der Uvea (Uveitis intermedia oder Zyklitis), das ist eine Entzündung zwischen der Iris und der Aderhaut
• Uveitis im hinteren Bereich der Uvea (Choroiditis oder posteriore Uveitis), bei der es sich um eine Entzündung der Aderhaut
• Uveitis in der gesamten Uvea (Panuveitis), bei der sich die gesamte Uveaschicht entzündet

Uveitis wird auch nach der Dauer der Krankheit unterteilt. Hier ist die Erklärung:

• Akute Uveitis, eine Art von Uveitis, die sich schnell entwickelt und sich in weniger als 3 Monaten bessert
• Chronische Uveitis, bei der die Entzündung länger als 3 Monate andauert

Ursachen von Uveitis

Uveitis hat oft keine bekannte Ursache und wird manchmal sogar von gesunden Menschen erlebt. Die meisten Uveitis sind jedoch mit Autoimmunerkrankungen verbunden. Einige Erkrankungen oder Autoimmunerkrankungen, von denen angenommen wird, dass sie eine Uveitis auslösen, sind:

• Rheumatoide Arthritis, eine Entzündung der Gelenke
• Psoriasis, das ist eine Entzündung der Haut
• Spondylitis ankylosans, nämlich Entzündung der Gelenke in der Wirbelsäule
• Sarkoidose, eine Entzündung, die in verschiedenen Teilen des Körpers auftritt, wie Lunge, Lymphknoten, Augen und Haut
• Kawasaki-Krankheit, eine Entzündung der Wände der Blutgefäße
• Colitis ulcerosa, eine Entzündung des Dickdarms
• Morbus Crohn, eine Entzündung, die im Verdauungstrakt vom Mund bis zum Anus auftritt

In einigen anderen Fällen wird angenommen, dass Uveitis auch aufgrund einer viralen oder bakteriellen Infektion im Körper auftritt, wie zum Beispiel:

• Herpes
• Tuberkulose
• Toxoplasmose
• Syphilis
• HIV/AIDS
• Histoplasmose

Abgesehen von Autoimmun- und Infektionskrankheiten wird Uveitis auch mit einer Reihe von folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:

• Augenverletzung oder Operation
• Augenkrebs
• Giftexposition in den Augen

Symptome einer Uveitis

Die Symptome einer Uveitis können plötzlich auftreten oder sich über einen Zeitraum von mehreren Tagen allmählich entwickeln. Zu den Symptomen einer Uveitis gehören:

• Rotes Auge
• Schmerzen in den Augen
• Verschwommene Sicht
• Augen werden lichtempfindlich
• Es gibt schwarze Flecken, die im Sichtfeld erscheinen (Floater)
• Verminderte Sehfunktion

Wann zum Arzt gehen

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie die oben genannten Symptome verspüren. Ihr Arzt kann Ihnen raten, sich bei einem sehr ernsten Zustand einer weiteren Untersuchung bei einem Augenarzt zu unterziehen.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen schwerwiegendere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Starke Schmerzen im Auge
• Plötzlicher Sehverlust

Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Uveitis. Wenn Sie in der Vergangenheit eine Uveitis hatten, die Symptome jedoch kürzlich wieder aufgetreten sind, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.  

Uveitis-Diagnose

Als erster Schritt bei der Diagnose überprüft der Arzt die Anamnese und fragt nach den Symptomen des Patienten, dann führt der Arzt eine körperliche Untersuchung, insbesondere der Augen des Patienten, durch.

Danach führt der Arzt eine Nachuntersuchung durch, um eine genauere Diagnose zu erhalten. Die Nachuntersuchung kann erfolgen in Form von:

• Sehtest
• Tonometrie zur Druckmessung im Augapfel
• Spaltlampenuntersuchung, um das Vorhandensein von Entzündungszellen im vorderen Bereich des Auges zu erkennen
• Funduskopie zur Überprüfung des Augenhintergrundes
• Bluttest
• Scantest mit CT-Scan oder MRT
• Augenflüssigkeitsanalyse
• Augenangiographie, um das Vorhandensein von Entzündungszellen im Blutgefäßsystem des Auges zu erkennen
• fotografische Abbildung des Auges (optische Kohärenztomographie) um die Dicke zu messen und das Vorhandensein von Entzündungszellen in der Netzhaut und Aderhaut zu erkennen   

Uveitis-Behandlung

Der Schwerpunkt der Behandlung der Uveitis liegt auf der Verringerung der Entzündung im Auge. Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten, die von Ärzten durchgeführt werden können, nämlich:

Drogen

Im Folgenden sind einige Arten von Medikamenten aufgeführt, die zur Behandlung von Uveitis verwendet werden können:

• Kortikosteroide

  Kortikosteroide sind Medikamente, die Ärzte verschreiben, um Entzündungen zu reduzieren.

• Antibiotika oderAntiVirus

  Wenn die Uveitis durch eine Infektion verursacht wird, wird der Arzt Antibiotika oder antivirale Medikamente verschreiben, um die Infektion zu kontrollieren.

• Arzneimittel immunsuppressiv

  Immunsuppressive oder zytotoxische Medikamente werden in der Regel verabreicht, wenn eine Uveitis in beiden Augen auftritt, eine Behandlung mit Kortikosteroiden fehlschlägt oder sich die Uveitis verschlimmert und der Patient zu erblinden droht.

Betrieb

Der chirurgische Eingriff wird durchgeführt, wenn die auftretenden Symptome schwerwiegend genug sind oder die Behandlung mit Medikamenten nicht wirksam ist. Einige der chirurgischen Verfahren, die durchgeführt werden können, sind:

• Vitrektomie, das ist eine Augenoperation, um die Glaskörperflüssigkeit aus dem Auge zu entfernen
• Operation zur Implantation eines Arzneimittelfreisetzungsgeräts, bei der ein spezielles Gerät in das Auge implantiert wird, das dazu dient, Kortikosteroid-Medikamente langsam in das Auge abzugeben

In den meisten Fällen wird eine chirurgische Implantation einer Vorrichtung zur Wirkstofffreisetzung durchgeführt, um eine schwierig zu behandelnde posteriore Uveitis zu behandeln. Die Behandlung mit diesem Instrument dauert in der Regel 2-3 Jahre. Grundsätzlich hängt die Behandlungsdauer einer Uveitis jedoch von der Art und Schwere der erlittenen Uveitis ab.

Uveitis-Komplikationen

Wenn sie nicht sofort behandelt wird, kann eine Uveitis zu Komplikationen führen wie:

• Katarakte sind Veränderungen, die in der Augenlinse auftreten und verschwommenes Sehen verursachen
• Glaukom, eine Schädigung des Nervs, der das Auge mit dem Gehirn verbindet, was zur Erblindung führen kann
• Netzhautablösung, ein Zustand, bei dem sich die Netzhaut von der Schicht der Blutgefäße trennt, die Sauerstoff und Nährstoffe liefern
• Zystoides Makulaödem, bei dem die Netzhaut anschwillt
• Hintere Synechien, eine Entzündung, die dazu führt, dass die Iris an der Augenlinse haftet

Das Komplikationsrisiko ist höher, wenn der Patient folgende Faktoren hat:

• 60 Jahre und älter
• Leiden an Uveitis intermedia oder posteriore Uveitis
• Leiden an chronischer Uveitis

Uveitis-Prävention

Es ist schwierig, einer Uveitis vorzubeugen, da die meisten Uveitis keine bekannte Ursache haben. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann jedoch das Risiko eines dauerhaften Sehverlusts verringern.