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Lungenödem ist eine Erkrankung, die durch Symptome von Atembeschwerden aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen in den Lungenbläschen (Alveolen) gekennzeichnet ist.ELungenfieber geteilt zu akutem Lungenödem, chronischem Lungenödem und hLungenödem in großer Höhe (HAPE).

Lungenödeme treten häufiger bei älteren Menschen auf. Diese Erkrankung tritt bei 1 von 15 Personen im Alter von 75 bis 84 Jahren und bei 1 von 7 Personen im Alter von 85 Jahren und darüber mit Herzinsuffizienz auf.

Arten von LungenödemenUrsachen von Lungenödemen

Die Ursachen des Lungenödems werden in 2 Gruppen eingeteilt, nämlich Lungenödem mit Herzproblemen (kardiogenes Lungenödem) und Lungenödem, das ohne Herzprobleme auftritt (nicht kardiogenes Lungenödem).

Normalerweise pumpt das Herz Blut aus einem Teil des Herzens, dem sogenannten linken Ventrikel, durch den Körper. Das aus der linken Herzkammer gepumpte Blut ist sauerstoffhaltiges Lungenblut.

Lungenödeme aufgrund von Herzproblemen treten in der Regel auf, weil die linke Herzkammer das Blut nicht optimal aus dem Herzen pumpen kann. Dadurch verbleibt Blut in der linken Herzkammer und verursacht einen Druckanstieg.

Ein erhöhter Druck in der linken Herzkammer erschwert das Eindringen von Blut aus der Lunge in das Herz, so dass das Blut in den Lungenvenen blockiert wird. Wenn der Druck in den Lungenvenen zu hoch ist, wird ein Teil der Flüssigkeit aus den Blutgefäßen nach außen und in die Alveolen gedrückt.

Im Folgenden sind einige Erkrankungen des Herzens aufgeführt, die ein Lungenödem verursachen können:

• Koronare Herzerkrankung
• Hypertonie
• Kardiomyopathie
• Herzklappenerkrankung

In der Zwischenzeit kann ein nicht kardiogenes Lungenödem durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, darunter:

• Akutem Atemnotsyndrom
• Virusinfektionen, einschließlich COVID-19
• Lungenembolie
• Verletzung der Lunge
• Waschbecken
• Auf einer Höhe gelegen (über 2.400 Meter über dem Meeresspiegel)
• Kopfverletzung oder Krampfanfall
• Komplikationen einer Gehirnoperation
• Einatmen von Rauch bei einem Brand
• Exposition gegenüber Giftstoffen wie Ammoniak und Chlor
• Reaktionen auf einige Medikamente, einschließlich Aspirin

Risikofaktoren für Lungenödeme

Einige Faktoren, die das Risiko einer Person für die Entwicklung eines Lungenödems erhöhen können, sind:

• Herzprobleme oder Herzinsuffizienz haben
• Hatten Sie schon einmal ein Lungenödem?
• an einer Lungenerkrankung wie Tuberkulose oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) leiden
• Erkrankungen der Blutgefäße haben

Symptome eines Lungenödems

Ein häufiges Symptom, das bei Lungenödemen auftritt, sind Atembeschwerden. Andere auftretende Symptome können jedoch je nach Art des erlittenen Lungenödems bei jeder Person leicht unterschiedlich sein.

Bei akuten Ödemen können folgende Symptome auftreten:

• Plötzliche Atemnot, besonders nach Aktivitäten oder im Liegen
• Gefühl wie Ertrinken oder Herzklopfen
• Nervös
• Atembeschwerden mit starkem Schwitzen
• Ungewöhnliche Atemgeräusche machen, wie z. B. raue, keuchende oder keuchende Atemzüge
• Aushusten von schaumigem Schleim mit Blut vermischt
• Haut, die kalt und klamm ist oder blass oder bläulich aussieht
• Schneller und unregelmäßiger Herzschlag (Palpitationen)
• Schwindel, Schwäche oder Schwitzen

Während eines chronischen Lungenödems können folgende Symptome auftreten:

• Werde leichter müde
• Gewichtszunahme schnell
• Die Atmung wird schwerer als sonst, besonders beim Bewegen und Liegen
• Schwellung in beiden Beinen
• Keuchen
• Wacht oft nachts wegen Atemnot auf

Hochland-Lungenödem oder hLungenödem in großer Höhe (HAPE) kann auftreten, wenn der Betroffene in sehr großen Höhen reist oder trainiert. Anzeichen und Symptome, die auftreten können, sind:

• Kopfschmerzen
• Kurzatmigkeit nach Aktivität, die in Ruhe zu Kurzatmigkeit führt
• Trockener Husten, der zu schaumigem, mit Blut vermischtem Schleim fortschreitet
• Schwierigkeiten beim Bergaufgehen, die zu Schwierigkeiten beim Gehen auf ebenem Untergrund führen
• Fieber
• Schwach
• Brustschmerzen
• Schneller Herzschlag

Wann zum Arzt gehen

Suchen Sie sofort einen Arzt oder eine Notaufnahme auf, wenn Sie die oben genannten Symptome eines akuten Lungenödems, eines HAPE-Lungenödems oder eines chronischen Lungenödems bemerken.

Fahren Sie nicht selbst ins Krankenhaus. Rufen Sie am besten einen Krankenwagen oder einen Arzt um Hilfe.

Wenn Sie sehen, dass jemand einen akuten Lungenödemanfall hat, bringen Sie ihn sofort in ein Krankenhaus oder rufen Sie einen Krankenwagen. Teilen Sie dem Arzt die Symptome mit, die der Patient hat, damit der Arzt angemessene Hilfe leisten kann.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen können empfohlen werden, wenn Sie ein hohes Risiko haben, ein Lungenödem zu entwickeln, um einer ernsthaften Erkrankung vorzubeugen.

Lungenödem-Diagnose

Um ein Lungenödem zu diagnostizieren, wird der Arzt Fragen zu den aufgetretenen Symptomen und der Krankengeschichte des Patienten stellen, insbesondere wenn der Patient eine Herz- oder Lungenerkrankung hatte.

Als nächstes führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch, indem er den Herzschlag und die Geräusche aus der Lunge mit einem Stethoskop überprüft. Bei Bedarf kann der Arzt auch eine Reihe zusätzlicher Tests durchführen, wie zum Beispiel:

• Pulsoximetrie, um schnell den Sauerstoffgehalt im Blut zu messen, indem Sie den Sensor auf die Finger oder Zehen legen
• Elektrokardiogramm (EKG), um nach Herzrhythmusstörungen zu suchen, einen Überblick über die Funktion des Herzmuskels und die Möglichkeit einer koronaren Herzkrankheit
• Röntgenthorax, um zu bestätigen, dass der Patient tatsächlich ein Lungenödem hat, sowie um andere mögliche Ursachen für Atemnot zu sehen
• Bluttests, um den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im Blut zu messen (Blutgasanalyse), Hormonspiegel messen B-Typ-NatriuretiCPeptid (BNP), die bei Herzinsuffizienz erhöht ist, und siehe Schilddrüsen- und Nierenfunktion
• Echokardiographie, um festzustellen, ob ein Problem mit der Pumpfunktion des Herzens vorliegt
• Herzkatheterisierung, um den Druck in den Herzkammern zu messen, die Arbeit der Herzklappen zu bewerten und den reibungslosen Blutfluss in den Koronararterien des Herzens zu überprüfen

Behandlung von Lungenödemen

Als erste Behandlung eines Lungenödems wird dem Patienten Sauerstoff verabreicht. Sauerstoff wird durch eine Gesichtsmaske oder ein kleines Röhrchen verabreicht, das in die Nase eingeführt wird.

Je nach Zustand und Ursache des Lungenödems kann Ihr Arzt auch eines oder mehrere der folgenden Arzneimittel verschreiben:

• Diuretika, wie Furosemid, um den Druck zu senken, der durch überschüssige Flüssigkeit in Herz und Lunge verursacht wird
• Blutdruckmedikamente, um hohen Blutdruck zu kontrollieren oder zu niedrigen Blutdruck zu erhöhen
• Nitratmedikamente wie Nitroglycerin zur Erweiterung der Blutgefäße und zur Reduzierung der Druckbelastung der linken Herzkammer

Die meisten Erkrankungen des Lungenödems erfordern eine Behandlung in der Notaufnahme oder auf der Intensivstation (ICU). Bei Bedarf wird der Patient auf einen Schlauch gelegt, der an ein Atemgerät angeschlossen ist, um sicherzustellen, dass genügend Sauerstoff in den Körper gelangt.

Komplikationen des Lungenödems

Ein unbehandeltes Lungenödem kann einen erhöhten Druck in der rechten Herzkammer verursachen, die für die Blutaufnahme aus dem Rest des Körpers verantwortlich ist. Dieser Zustand kann dazu führen, dass die rechte Herzkammer versagt und Folgendes verursacht:

• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites)
• Schwellungen in den Beinen
• Schwellung der Leber

Prävention von Lungenödemen

Das Risiko, ein Lungenödem zu entwickeln, kann durch die folgenden einfachen Schritte verringert werden:

• Treiben Sie regelmäßig Sport, 30 Minuten täglich.
• Essen Sie gesunde Lebensmittel in Form von Gemüse, Obst und Lebensmitteln mit wenig Fett, Zucker und Salz. Es zielt darauf ab, das Körpergewicht, den Cholesterinspiegel im Blut und den Blutdruck in Grenzen zu halten
• Nicht rauchen.
• Stress gut bewältigen.