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Die Nierensteinchirurgie ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um Steine ​​​​zu entfernen, die sich in den Nieren, den Harnwegen und der Blase befinden. Dieser chirurgische Eingriff kann in Abhängigkeit von der Größe des Steins, der Schwere und dem Allgemeinzustand des Patienten mit minimalen Inzisionstechniken oder konventioneller Chirurgie durchgeführt werden.

Nierensteine ​​können entlang der Harnwege auftreten, von den Nieren, Harnleitern, der Blase bis hin zu den Harnwegen oder der Harnröhre. Nierensteine ​​müssen auch sofort behandelt werden, wenn sie bestimmte Symptome wie Schmerzen im unteren Rücken und in der Taille, Schmerzen beim Wasserlassen, verminderte Urinmenge und roter oder brauner Urin verursacht haben.

Wann ist eine Nierensteinoperation notwendig?

Kleine Nierensteine ​​können in der Regel selbstständig zu Hause behandelt werden, zum Beispiel durch vermehrtes Trinken von Wasser. Das Ziel ist, dass der Stein den Urin passiert.

Große Nierensteine ​​können jedoch den Harnfluss blockieren, sodass sie mit Medikamenten oder einer Nierensteinoperation entfernt werden müssen. Eine Operation ist auch erforderlich, wenn Nierensteine ​​​​schwer sind und das Risiko besteht, beim Patienten Komplikationen zu verursachen.

Eines der Verfahren, die Ärzte zur Zerstörung von Nierensteinen durchführen können, ist: Extrakorporale Stoßwellen-Lithotripsie oder ESWL. Die Nierensteinzertrümmerungstherapie mit Stoßwellen ist wirksam bei der Zerkleinerung von Steinen mit einem Durchmesser von weniger als 2 cm.

Um Nierensteine ​​mit einer Größe von mehr als 2 cm zu entfernen oder zu entfernen, kann der Arzt eine Nierensteinoperation vorschlagen. Eine Nierensteinoperation muss in der Regel unter folgenden Bedingungen durchgeführt werden:

• Hat eine sehr große Größe und ist mit Medikamenten oder ESWL tindakan . schwer zu überwinden
• Blockiert den Urinfluss und verursacht Hydronephrose
• Verursacht schwere Symptome wie starke Schmerzen und Blutungen
• Verursacht Harnwegsinfektionen

Arten der Nierensteinchirurgie

Im Folgenden sind einige Arten oder Techniken der Nierensteinchirurgie aufgeführt, die zur Behandlung von Nierensteinerkrankungen durchgeführt werden können:

1. Zystoskopie

Die Zystoskopie zielt darauf ab, Steine ​​in der Harnröhre und Blase zu entfernen. Vor einer Zystoskopie erhält der Patient zunächst eine Narkose oder Anästhesie.

Nachdem die Narkose gewirkt hat, führt der Arzt ein Zystoskop (ein spezielles schlauchartiges Instrument mit einer Kamera am Ende) durch die Harnröhrenöffnung in die Harnwege oder Harnröhre bis zur Blase ein.

Steine ​​in der Harnröhre oder Blase werden dann mit einem Instrument entfernt, das am Zystoskop befestigt ist. Nachdem der Stein erfolgreich entfernt wurde, darf der Patient in der Regel nach Hause gehen und seinen Aktivitäten wie gewohnt nachgehen.

Wenn sich der Patient jedoch einer Zystokopie unter Vollnarkose unterzieht, ist es wahrscheinlich, dass er für einen Tag ins Krankenhaus eingeliefert wird.

2. Ureteroskopie

Die Ureteroskopie zielt darauf ab, Steine ​​in den Nieren und Harnleitern mit einem Ureteroskop, einem Instrument in Form eines Kameratubus, zu entfernen. Die vom Arzt verwendete Methode ist die gleiche wie bei einer Zystoskopie, nämlich:

• Dem Patienten eine Anästhesie verabreichen
• Einführen des Ureteroskops in die Harnöffnung, um nach Steinen zu suchen, dann zerkleinern und entfernen
• Mit einem Laser oder ESWL den Stein aufbrechen, wenn er zu groß ist und der Stein mit dem Urin ausgeschieden werden kann
• Installieren Stent oder ein spezieller Schlauch aus Metall in den Harnwegen, um den Harnfluss zu erleichtern, damit kleine Reste von Nierensteinen austreten können

Nach Abschluss der Ureteroskopie darf der Patient in der Regel nach Hause gehen, darf jedoch kein eigenes Fahrzeug führen. Wenn die Ureteroskopie unter Vollnarkose durchgeführt wird, wird der Arzt den Patienten bitten, im Aufwachraum zu bleiben, bis die Narkose abgeklungen ist.

Der Stent, der während einer Nierensteinoperation mit Ureteroskopie platziert wurde, kann innerhalb weniger Tage oder Wochen entfernt werden.

3. Perkutane Nephrolithotomie oder Nephrolithotripsie (PCNL)

PCNL ist eine Nierensteinchirurgie mit kleinen Schnitten zur Entfernung von Nierensteinen, die größer als 2 cm sind oder mit der ESWL-Methode nicht behandelt werden können, sowie die Zystoskopie und Ureteroskopie.

Dieses Verfahren wird auch durchgeführt, wenn Nierensteine ​​eine Nierenentzündung oder starke Schmerzen verursacht haben, die nicht mit Medikamenten behandelt werden können.

PCNL verwendet ein Instrument namens Nephroskop, das ein Instrument in Form einer Röhre mit einer Kamera am Ende ist. Dieses Gerät wird durch einen kleinen Schnitt, den der Arzt am Rücken des Patienten macht, direkt in die Niere eingeführt.

Das PCNL-Verfahren kann auf zwei Arten durchgeführt werden, nämlich:

• Nephrolithotomie, nämlich das Heben und Entfernen von Steinen in intaktem Zustand.
• Nephrolithotripsie, die den Stein mit einem Laser oder Schallwellen bricht, dann wird der Nierenstein mit einer Maschine herausgedrückt.

Nach der Operation müssen die Patienten mindestens 1-2 Tage im Krankenhaus bleiben.

4. Offener Betrieb

Eine Operation oder offene Operation ist eine Technik der Nierensteinchirurgie, die heute recht selten durchgeführt wird. Eine Nierensteinoperation kann jedoch bei großen Nierensteinen und den folgenden Bedingungen durchgeführt werden:

• Nierensteine ​​werden nicht erfolgreich entfernt oder durch andere Methoden der Nierensteinchirurgie entfernt
• Nierensteine ​​blockieren die Harnleiter oder die Kanäle, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren
• Nierensteine ​​blockieren den Urinfluss, sodass der Urin nicht reibungslos ausgeschieden werden kann
• Blutungen oder Infektionen treten auf
• Starke Schmerzen durch Nierensteine ​​(Nierenkolik)

Die offene Operation beginnt mit einer Vollnarkose. Als nächstes wird der Arzt einen Schnitt in den Rücken des Patienten machen, um Nierensteine ​​​​zu entfernen.

Im Vergleich zu anderen Verfahren erfordert die offene Operation eine längere Genesung und einen längeren Krankenhausaufenthalt im Vergleich zu anderen Techniken der Nierensteinchirurgie. Patienten können sich möglicherweise erst in etwa 4-6 Wochen nach einer offenen Operation vollständig erholen.

Zusätzlich zu den oben genannten 4 Arten der Nierensteinchirurgie gibt es andere Verfahren, die zur Behandlung von Nierensteinen basierend auf der Ursache durchgeführt werden können.

Hyperparathyreoidismus kann beispielsweise zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Blut und zur Bildung von Nierensteinen führen. Dieser Zustand muss mit Hyperparathyroid-Medikamenten behandelt werden, einschließlich einer Hyperparathyreoidea-Operation, falls erforderlich.

Die Behandlung von Nierensteinen durch ESWL und Nierensteinchirurgie ist im Allgemeinen relativ sicher. Allerdings birgt die Nierensteinchirurgie wie andere operative Eingriffe auch postoperative Risiken wie Harnwegsinfekte, Blutungen, Verengungen der Harnleiter oder der Harnwege durch Operationswunden, bis hin zu Nebenwirkungen von Anästhetika.

Bevor eine Nierensteinoperation durchgeführt wird, wird der Arzt den Patienten über die Vorbereitung, den Nutzen und die Nebenwirkungen der durchzuführenden Nierensteinoperation informieren.

Wenn Sie an Nierensteinen leiden und von einem Arzt zu einer Nierensteinoperation geraten wird, sollten Sie die Erklärung des Arztes verstehen und nicht zögern, nachzufragen, wenn Sie etwas nicht verstehen.