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Zystozele oder Blasenabstieg ist der Abstieg der Blase in den Vaginalbereich, der durch eine Ausbuchtung in der Vagina gekennzeichnet ist. Zystozele führt dazu, dass sich der Betroffene unwohl fühlt und das Wasserlassen erschwert.

Die Blase ist ein Organ, das Urin sammelt und speichert. Um die Blase an Ort und Stelle zu halten, wird die Blase durch Muskeln und Gewebe an der Innenseite des Beckens gestützt. Unter bestimmten Bedingungen können die Muskeln, die die Blase stützen, geschwächt werden und dazu führen, dass das Organ in die Vagina absinkt.

Zystozele oder Blasensenkung können bei allen Frauen auftreten, insbesondere während der Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft führt dazu, dass die Beckenbodenmuskulatur geschwächt wird und die Blase in die Vagina absinkt. Neben schwangeren Frauen leiden auch viele Frauen in den Wechseljahren an Zystozele.

Symptome einer verminderten Blase

Menschen mit Zystozele spüren zunächst möglicherweise keine Symptome. Die Patienten spüren erst Symptome, wenn sich die Zystozele verschlimmert hat. Symptome einer Zystozele können sein:

• Eine sichtbare und fühlbare Ausbuchtung in der Vagina.
• Die Blase fühlt sich nach dem Wasserlassen nicht leer an.
• Schmerzen in der Vagina, im Becken, im Unterbauch, in der Leistengegend oder im unteren Rücken.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
• Bettnässen beim Niesen, Husten oder Heben schwerer Gegenstände.

Wann zum Arzt gehen

Sie müssen einen Arzt aufsuchen, wenn Sie an einer Krankheit leiden, bei der die Gefahr besteht, dass Ihre Blase sinkt, wie z. B. anhaltender Husten oder Verstopfung. Der Arzt wird eine Untersuchung durchführen, um die Ursache zu finden, damit er die entsprechende Behandlung durchführen kann.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn die oben genannten Symptome einer Zystozele auftreten. Eine Zystozele sollte sofort behandelt werden, um Komplikationen wie Prolaps anderer Organe um die Blase und Harnwegsinfektionen zu vermeiden.

Ursachen für eine verminderte Blase

Wie bereits erwähnt, tritt eine Zystozele oder ein Blasensturz auf, wenn die Beckenbodenmuskulatur geschwächt ist, so dass sie die Blase nicht mehr stützen kann. Eine Schwächung der Beckenbodenmuskulatur kann durch mehrere Dinge verursacht werden, nämlich:

• Schwanger sind oder nach normaler Entbindung.
• Nach einer Operation zur Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie).
• Übergewicht haben.
• Hebt oft schwere Gegenstände.
• Leiden Sie unter chronischem Husten.
• Eintritt in die Wechseljahre.
• Leiden Sie oft unter Verstopfung, so dass Sie sich beim Stuhlgang oft überanstrengen.
• Alterszunahme.
• Nachkommenschaft.

Abstiegsblasendiagnose

Eine Zystozele oder absteigende Blase ist durch eine Ausbuchtung am Scheideneingang gekennzeichnet, sodass Ärzte in der Regel eine Diagnose stellen können, indem sie nach Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen, insbesondere im Beckenbereich. Um dies zu bestätigen und nach der Ursache einer hängenden Blase zu suchen, führt der Arzt zusätzliche Tests durch in Form von:

• Urintest und Uroflowmetrie

  Diese Untersuchung wird durchgeführt, um Auffälligkeiten in den Harnwegen sowie die Funktion der Blase beim Halten und Wasserlassen zu erkennen.

• Röntgen (STourethrographie)

  Dieser Test wird durchgeführt, um die Form der Blase zu überprüfen.

• Zystoskopie

  Die zystoskopische Untersuchung zielt darauf ab, den Zustand des Inneren der Blase zu sehen.

• CT-Scan oder MRT

  Diese Bildgebung wird durchgeführt, um den Zustand der inneren Organe des Bauches und des Beckens zu sehen und zu untersuchen.

Durch die Untersuchung kann der Arzt auch den Schweregrad der Zystozele des Patienten messen. Es gibt vier Schweregrade der Zystozele, nämlich:

• Mild: Nur ein kleiner Teil der Blase senkt sich in die Vagina ab.
• Mäßig: Die Blase ist bis zur Vaginalöffnung abgesunken.
• Schwer: Ein Teil der Blase ist aus ihrer normalen Position herausgetreten, bis sie aus der Vaginalöffnung herausragt.
• Sehr stark: Die gesamte Blase senkt sich zur Außenseite der Vagina ab.

Harnblasenbehandlung

Der Arzt wird die Art der Behandlung anhand der Schwere der Zystozele bestimmen. Wenn die Zystozele mild ist, keine Symptome verursacht und den Urinfluss nicht beeinträchtigt, benötigt der Patient keine spezielle Behandlung.

Ärzte werden den Patienten nur raten, die Ursache zu überwinden, indem sie beispielsweise keine schweren Gegenstände mehr heben oder sich anstrengen. Darüber hinaus wird der Arzt auch Patienten mit leichter Zystozele empfehlen, Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur durchzuführen.

Wenn die zu spürenden Symptome zunehmend störend sind und die oben genannten Methoden bei der Behandlung der Zystozele nicht wirksam sind, wird der Urologe oder Geburtshelfer eine Behandlung in Form von:

• Installation von Pessarringen

  Östrogentherapie

• Diese Therapie wird durchgeführt, um den Spiegel des Hormons Östrogen im Körper zu erhöhen, damit die Muskeln um die Vagina und die Blase stärker werden. Die Östrogentherapie richtet sich an Frauen, die in die Wechseljahre eingetreten sind.
• Betrieb

  Bei Patienten mit schwerer Zystozele wird eine Operation durchgeführt. Das Ziel der Operation besteht darin, die absteigende Blase wieder in ihre normale Position zu bringen, überschüssiges Gewebe zu entfernen und die Beckenmuskulatur zu stärken.

Patienten, die sich einer Zystozele-Operation unterzogen, durften 1-2 Tage nach der Operation nach Hause gehen. Die Erholungsphase dauert jedoch 4-6 Wochen.

Blasenkomplikationen nach unten

Unbehandelt kann eine Zystozele oder eine herabhängende Blase zu Harninkontinenz, Blasensteinen und dem Abstieg anderer Organe als der Blase in die Vagina führen.

Komplikationen können auch aufgrund einer Operation auftreten, wie Blutungen, starke Schmerzen im Becken oder in den Genitalien und Blasenverletzungen.

Vorbeugung gegen Blasensturz

Es gibt mehrere Möglichkeiten, um das Risiko einer absteigenden Blase oder Zystozele zu verhindern oder zu verringern, einschließlich:

• Halten Sie durch regelmäßiges Training ein ideales Körpergewicht.
• Verhindern Sie Verstopfung durch den Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln.
• Machen Sie regelmäßig Kegelübungen.
• Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände.
• Behandeln Sie Husten, wenn Sie einen chronischen Husten haben.
• Hör auf zu rauchen.