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Pruritus ist der medizinische Begriff für Juckreiz, der den Drang zum Kratzen verursacht. Pruritus ist im Allgemeinen keine ernsthafte Erkrankung, kann jedoch unangenehm sein und zu Wunden und Infektionen führen.

Pruritus ist ein Symptom auf der Haut aufgrund einer bestimmten Krankheit oder eines bestimmten Zustands. Obwohl er auf der Haut auftritt, wird Juckreiz nicht nur durch Hautkrankheiten verursacht, sondern kann auch durch Probleme in anderen Organen oder Organsystemen verursacht werden.      

Obwohl es alle Altersgruppen betreffen kann, tritt Pruritus bei älteren Menschen häufiger auf. Dies liegt daran, dass die Haut mit zunehmendem Alter trockener wird.

Ursachen von Pruritus

Pruritus ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer anderen Krankheit oder eines anderen Zustands. Pruritus tritt auf, wenn die Nerven, die Juckreizsignale in der Haut übermitteln, stimuliert werden und diese Signale an das Gehirn senden.

Es gibt eine Vielzahl von Bedingungen, die Juckreiz auslösen können. Trotzdem ist es manchmal schwierig, die Ursache von Juckreiz zu bestimmen.

Je nach betroffenem Körperteil kann der Pruritus in zwei Arten eingeteilt werden, nämlich:

Lokaler Juckreiz

Lokaler Pruritus ist Juckreiz, der nur an bestimmten Körperstellen auftritt. Diese Art von Pruritus tritt in der Regel durch Reizungen oder Entzündungen im Bereich der Haut auf. Neben Juckreiz verursacht Pruritus in der Regel einen Hautausschlag.

Im Folgenden werden die Ursachen des lokalisierten Pruritus näher erläutert:

1. Pruritus aufgrund von Hauterkrankungen

Lokalisierter Pruritus tritt im Allgemeinen als Folge einer Erkrankung oder Störung der Haut auf. Einige Hautkrankheiten, die Juckreiz verursachen können, nämlich:

• Trockene Haut (Xerose)
• Schuppen
• Urtikaria (Nesselsucht)
• Schuppenflechte
• Neurodermitis (Ekzem)
• Dermatitis herpetiformis
• Seborrhoische Dermatitis
• Flechtenplanus
• Bullöses Pemphigoid
• Miliaria (stachelige Hitze)
• Pityriasis rosea

2. Pruritus aufgrund einer Infektion

Hautinfektionen können auch lokalisierten Juckreiz verursachen. Es gibt mehrere Ursachen für Hautinfektionen, nämlich:

• Virusinfektionen wie Herpes zoster
• Parasitäre Infektionen wie Krätze, Läuse und kutane Larva migrans
• Pilzinfektionen wie Wasserflöhe, Candidiasis und Ringelflechte
• Bakterielle Infektionen wie Follikulitis und Impetigo

3. Pruritus aufgrund von Allergien oder Reizungen

Lokalisierter Pruritus kann von Allergien oder Hautreizungen herrühren. Einige Dinge, die Allergien oder Hautreizungen verursachen können, sind:

• Badeseife mit aggressiven Chemikalien wie Duftstoffen und Reinigungsmitteln
• Kosmetische Inhaltsstoffe wie Parfüm, Haarfärbemittel und Nagellack
• Metall auf Schmuck
• Bekleidungsmaterialien wie Wollstoff
• Verwendung von Salben

4. Pruritus aufgrund bestimmter Expositionen

Lokaler Juckreiz kann auch aufgrund der Exposition gegenüber der Umgebung auftreten, einschließlich:

• Direktes Sonnenlicht
• Trockene Luft
• Kalte Luft
• Kratzer (die Dermatographie verursachen)
• Insektenstiche

Lokaler Pruritus kann auch ohne sichtbare Hautprobleme auftreten. Dieser Zustand wird normalerweise durch eine Störung der Nerven verursacht, die Juckreizsignale in der Umgebung oder auf dem Weg dieser Nerven zur Wirbelsäule übertragen. Beispiele für Bedingungen, die diese Art von Pruritus verursachen können, sind: Multiple Sklerose und eingeklemmte Nerven.

Systemischer Pruritus

Systemischer Pruritus verursacht Juckreiz am ganzen Körper. Diese Art von Pruritus tritt nicht aufgrund einer Hauterkrankung auf, sondern aufgrund einer Störung des Systems im Körper. Einige dieser Störungen sind:

• Allergie gegen Medikamente wie Aspirin und Opioide
• Stoffwechselstörungen wie chronisches Nierenversagen und Lebererkrankungen
• Bluterkrankungen wie Eisenmangelanämie und Polyzythämie vera
• Endokrine Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen und Diabetes mellitus
• Krebs oder Tumoren wie Hodgkin-Lymphom, Leukämie und Tumoren in Lunge, Darm oder Gehirn
• Virusinfektionen wie HIV und Hepatitis C
• Hormonelle Veränderungen durch Schwangerschaft oder Wechseljahre
• Einnahme von Medikamenten wie ACE-Hemmern
• Psychische Störungen wie Depressionen, Angststörungen, Zwangsstörung (OCD) und Trichotillomanie

Juckreiz-Risikofaktoren

Es gibt mehrere Faktoren, die das Juckreizrisiko erhöhen können, nämlich:

• hohes Alter
• An Allergien, Ekzemen oder Asthma leiden
• ein schwaches Immunsystem haben, zum Beispiel durch HIV/AIDS oder Krebs
• Ist schwanger
• an Nierenversagen leiden oder sich einer Dialyse unterziehen
• Einnahme von harntreibenden Medikamenten

Symptome von Pruritus

Das Hauptsymptom von Juckreiz ist ein Juckreiz auf der Haut. Juckreiz kann nur an bestimmten Stellen des Körpers auftreten, wie der Kopfhaut, den Armen und Beinen. Juckreiz ist jedoch auch am ganzen Körper zu spüren.

Darüber hinaus gibt es auch andere Symptome, die das Auftreten von Juckreiz begleiten können. Abhängig von der Krankheit oder dem Zustand, der Juckreiz verursacht, können die Begleitsymptome variieren, einschließlich:

• Rötliche Haut
• Kratzer
• Beulen, Flecken oder Blasen
• Trockene bis rissige Haut
• Dicke oder schuppige Haut

Die Symptome können lange anhalten und sich verschlimmern. Der Juckreiz kann sich beim Kratzen verschlimmern, was dazu führt, dass der Betroffene weiter kratzen möchte.

Wann zum Arzt gehen

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie schwerwiegendere Juckreizsymptome bemerken, wie zum Beispiel:

• Der Juckreiz hält länger als 2 Wochen an und wird auch nach Behandlungsversuch nicht besser
• Der Juckreiz ist so stark, dass er die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt und dazu führt, dass Sie nachts aus dem Schlaf aufwachen oder Probleme beim Einschlafen haben
• Juckreiz tritt plötzlich ohne eindeutige Ursache auf
• Juckreiz tritt am ganzen Körper auf
• Juckreiz mit anderen Symptomen wie Gewichtsverlust, Fieber, Nachtschweiß, Veränderungen beim Wasserlassen oder Stuhlgang, Müdigkeit und Angstzustände aufgrund der durch den Juckreiz verursachten Beschwerden

Wenn sich der Zustand nach 3 Monaten ärztlicher Behandlung immer noch nicht verbessert, muss eine Untersuchung bei einem Arzt für Innere Medizin durchgeführt werden, um das Vorliegen von Krankheiten oder anderen Zuständen zu erkennen, die Juckreiz verursachen können.

Diagnose von Pruritus

Die Diagnose von Juckreiz kann durch Fragen zu den aufgetretenen Symptomen und der Krankengeschichte des Patienten gestellt werden. Außerdem wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchgeführt, um den Zustand der Haut aus erster Hand zu sehen.

Falls erforderlich, führt der Arzt weitere Tests durch, um die Diagnose zu bestätigen. Einige der Inspektionsmethoden, die durchgeführt werden können, sind:

• Allergietest, um zu sehen, ob der Juckreiz durch ein Allergen verursacht wird.
• Bluttests, um Erkrankungen zu erkennen, die Juckreiz verursachen können, wie Anämie, Schilddrüsen-, Leber- oder Nierenerkrankungen.
• Scantests, wie z. B. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, um vergrößerte Lymphknoten zu erkennen.
• Tupfertest, um die Ursache des Juckreizes zu ermitteln, indem eine Tupferprobe aus der juckenden Hautstelle entnommen und im Labor untersucht wird.
• Hautbiopsie, um den Zustand des juckenden Hautgewebes zu sehen, indem eine Hautprobe entnommen und mit einem Mikroskop untersucht wird.

Pruritus-Behandlung

Die Behandlung von Juckreiz richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad des Patienten. Leichter Juckreiz kann im Allgemeinen mit eigenständigen Bemühungen zu Hause behandelt werden, wie zum Beispiel:

• Verwenden Sie feuchtigkeitsspendende Cremes oder Lotionen, insbesondere solche mit Galmei oder Menthol, um Juckreiz zu lindern und trockener Haut vorzubeugen
• Mit Anti-Schuppen-Shampoo, um Juckreiz auf der Kopfhaut zu lindern
• Verwenden Sie Sonnenschutzmittel, um Sonnenbrand und Hautschäden durch Sonneneinstrahlung zu vermeiden
• Verwenden Sie Badeseife und ein mildes Reinigungsmittel, um Hautirritationen zu vermeiden
• Nehmen Sie ein Bad mit warmem Wasser (kein heißem Wasser), um den Juckreiz zu lindern
• Vermeiden Sie bestimmte Kleidungsmaterialien, die Juckreiz verursachen können, wie Wolle und Synthetik
• Vermeiden Sie die Hitze und verwenden Sie eine Klimaanlage und Luftbefeuchter, um die Umgebung kühl und feucht zu halten
• Komprimieren der juckenden Hautpartie mit einem kalten Tuch oder Eiswürfeln, um den Juckreiz zu lindern, ohne die Haut kratzen zu müssen
• Vermeiden Sie Medikamente, die Allergien oder Juckreiz auf der Haut auslösen können
• Vermeiden Sie es, den juckenden Bereich zu kratzen, indem Sie den Bereich abdecken
• Meditation oder Beratung mit einem Psychologen, um Stress oder Angstzustände zu bewältigen, die Sie möglicherweise haben
• Damit der Körper genügend Ruhe bekommt

Sollte sich der Juckreiz trotz der oben genannten Schritte nicht bessern, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten, die gegeben werden können, gehören:

• Kortikosteroid-Creme, um Juckreiz und Rötungen der Haut zu lindern
• Antihistaminika zur Behandlung von durch Urtikaria verursachtem Juckreiz
• Trizyklische Antidepressiva wie Doxepin zur Behandlung von chronischem Pruritus, auch wenn keine Symptome einer Depression vorliegen
• Phototherapie mit ultraviolettem Licht, um Juckreiz zu reduzieren
• Kognitive Verhaltenstherapie, um Patienten zu helfen, mit Stress oder psychischen Problemen umzugehen, die Juckreiz auslösen

Wenn der Juckreiz des Patienten als Symptom einer anderen Krankheit bekannt ist, bezieht sich die Behandlung auf die Behandlung der Krankheit. Zur Linderung des Juckreizes werden jedoch auch topische Medikamente wie Galmeilotion oder Kortikosteroid-Cremes verabreicht.

Juckende Komplikationen

Pruritus kann sehr störend sein und die Lebensqualität des Betroffenen beeinträchtigen. Darüber hinaus können auch Komplikationen auftreten, wenn der Patient die juckende Haut weiter kratzt. Zu diesen Komplikationen gehören:

• Wunde
• Infektion
• Lichenifikation (Verdickung der Haut)
• Neurodermitis (Lichen simplex)
• Prurigo
• Schwarze Narben

Pruritus-Prävention

Pruritus kann verhindert werden, indem die zugrunde liegende Ursache vermieden wird. Bei Allergikern kann Juckreiz vermieden werden, indem Allergieauslöser vermieden oder regelmäßig Allergiemedikamente eingenommen werden. Bei Diabetikern kann die Kontrolle des Blutzuckerspiegels Juckreiz verhindern.

Darüber hinaus kann die Erhaltung einer gesunden und sauberen Haut auch Juckreiz verhindern. Einige Dinge, die getan werden können, sind:

• Ernähre dich gesund und ausgewogen
• Den Flüssigkeitsbedarf des Körpers decken
• Verwenden Sie regelmäßig eine Feuchtigkeitscreme, um trockener Haut vorzubeugen
• Verwenden Sie beim Duschen warmes Wasser, kein heißes Wasser
• Sonnencreme verwenden