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Orthostatische Hypotonie ist ein Zustand, bei dem dem Betroffenen beim Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen schwindelig wird, zum Beispiel beim Aufwachen mit Schwindelgefühl. Dieser Zustand entsteht, weil der Blutdruck sinkt und die natürliche Reaktion des Körpers auf die Normalisierung des Blutdrucks gestört ist.

Eine leichte orthostatische Hypotonie hält normalerweise nur wenige Minuten an. Wenn es länger anhält, kann es ein Zeichen für eine fortgeschrittenere medizinische Störung wie eine Herzerkrankung sein. Unbehandelt kann es zu anderen Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinsuffizienz führen.

Symptome einer orthostatischen Hypotonie

Patienten mit orthostatischer Hypotonie verspüren Schwindel beim Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen. Neben Schwindel können bei Menschen mit orthostatischer Hypotonie auch andere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Verschwommene Sicht.
• Körper fühlt sich schwach an.
• Benommen.
• Übel.
• Ohnmächtig werden.

Ursachen und Faktoren Richorthostatische Hypotonie

Wenn eine Person vom Sitzen oder Liegen aufsteht, fließt Blut auf natürliche Weise in die Beine, wodurch die Blutzirkulation zum Herzen verringert und der Blutdruck sinkt. Normalerweise reagiert der Körper auf natürliche Weise mit diesen Bedingungen. Bei Menschen mit orthostatischer Hypotonie funktioniert die natürliche Reaktion des Körpers auf die Wiederherstellung des Blutdruckabfalls jedoch nicht so gut, wie sie sollte.

Es gibt mehrere Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie die natürliche Reaktion des Körpers auf eine Senkung des Blutdrucks, die eine orthostatische Hypotonie verursacht, stören, nämlich:

• abnorme Herzfunktion, wie Bradykardie, koronare Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz.
• Störungen der endokrinen Drüsen, wie Morbus Addison oder Hypoglykämie.
• Dehydration, beispielsweise aufgrund von Trinkwassermangel, Fieber, Erbrechen, Durchfall und übermäßigem Schwitzen.
• Störungen des Nervensystems, wie Morbus Parkinson oder Multisystematrophie.
• Nach dem Essen. Dieser Zustand kann bei älteren Patienten auftreten.
• Drogenkonsum, wie ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) und Betablocker.

Darüber hinaus gibt es mehrere andere Faktoren, die das Risiko einer Person für eine orthostatische Hypotonie erhöhen können, nämlich:

• 65 Jahre oder älter. Manchmal kann auch bei Kindern ein niedriger Blutdruck aufgrund einer orthostatischen Hypotonie auftreten.
• In einer heißen Umgebung sein.
• Lange Zeit nicht aktiv sein oder sich bewegen, z. B. im KrankenhausBettruhe).
• Ist schwanger.
• Konsum von alkoholischen Getränken.

Diagnose der orthostatischen Hypotonie

Bei der Diagnose einer orthostatischen Hypotonie wird der Arzt die auftretenden Symptome, die Krankheitsgeschichte und den Gesamtzustand des Patienten beobachten. Der Arzt wird auch eine Reihe von Tests durchführen, um den Zustand zu bestätigen und die Ursache herauszufinden.

Einige der Tests, die zur Diagnose einer orthostatischen Hypotonie verwendet werden, umfassen:

• Blutdruckkontrolle. Dieser Test verwendet ein spezielles Instrument, das als Sphygmomanometer bezeichnet wird. Dabei überprüft der Arzt den Blutdruck im Sitzen und Stehen und vergleicht ihn.
• Bluttest. Dieser Test wird verwendet, um den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten zu überprüfen. Bluttests werden auch verwendet, um eine Hypoglykämie oder Anämie zu erkennen, die einen Blutdruckabfall auslösen kann.
• Elektrokardiographie. Bei der Elektrokardiographie (EKG) wird ein spezielles Instrument in Form von Elektroden verwendet, die auf Brust, Füßen und Händen des Patienten platziert werden. Dieses Gerät wird verwendet, um elektrische Aktivität im Herzen zu erkennen.
• Echokardiographie. Die Echokardiographie verwendet Schallwellen (USG), um Bilder von Herzerkrankungen zu erstellen.
• Stresstest. Dieser Test wird durchgeführt, wenn das Herz härter arbeitet, z. B. während des Trainings (Laufen an einer Maschine). Laufband), dann wird der Herzzustand des Patienten mittels EKG oder Echokardiographie beobachtet.
• Kipptischtest oder Kipptischtest. Dabei wird der Patient aufgefordert, sich auf ein spezielles, drehbares Bett zu legen. Nachdem sich der Patient hingelegt hat, überprüft der Arzt den Blutdruck des Patienten in verschiedenen Positionen.
• Valsalva-Manöver. Bei diesem Test wird der Patient aufgefordert, den vom Arzt angewiesenen Bewegungen zu folgen. Ziel ist es, die Funktion des autonomen Nervensystems zu überprüfen, indem Herzfrequenz und Blutdruck gemessen werden.

Behandlung und Prävention orthostatischer Hypotonie

Die verwendete Behandlungsmethode kann für jeden Patienten unterschiedlich sein, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache. Wenn der Patient beim Aufstehen Schwindel verspürt, kann er sich sofort hinsetzen oder hinlegen, um die Symptome zu lindern. Bei Symptomen einer orthostatischen Hypotonie, die aufgrund des Drogenkonsums auftreten, ist es besser, wenn der Patient sofort einen Arzt aufsucht. Der Arzt kann die Dosis reduzieren oder dem Patienten empfehlen, die Einnahme des Arzneimittels zu beenden.

Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Methoden zur Behandlung der orthostatischen Hypotonie empfehlen, wie zum Beispiel:

• Kompressionsstrümpfe oder Socken. Kompressionsstrümpfe werden verwendet, um die Ansammlung von Blut in den Beinen zu verhindern, damit die auftretenden Symptome einer orthostatischen Hypotonie reduziert werden können.
• Arzneimittel, wie Pyridostimin oder Heptaminol. Die verwendete Dosis wird den bestehenden Bedingungen angepasst.

Zusätzlich zu den oben genannten Methoden können Sie verschiedene Maßnahmen zur Behandlung und Vorbeugung einer orthostatischen Hypotonie ergreifen. Darunter sind:

• Trink viel Wasse r.
• Vermeiden Sie den Konsum von alkoholischen Getränken.
• Vermeiden Sie heiße Orte.
• Legen Sie Ihren Kopf höher, wenn Sie sich hinlegen.
• Vermeiden Sie beim Sitzen das Überkreuzen der Beine.
• Wenn Sie aufstehen möchten, tun Sie es langsam.
• Erhöhen Sie den Salzkonsum, wenn Sie nicht an Bluthochdruck leiden.
• Bei Patienten mit orthostatischer Hypotonie, die nach dem Essen auftritt, nicht in übermäßigen Portionen und wenig Kohlenhydraten essen.

Komplikationen der orthostatischen Hypotonie

Orthostatische Hypotonie, die lange Zeit gelitten hat und nicht behandelt wird, kann Komplikationen verursachen. Zu den Komplikationen, die auftreten können, gehören:

• Striche.
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, wie Herzrhythmusstörungen oder Herzinsuffizienz.