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Thrombophlebitisist eine Venenentzündung, die die Bildung von Blutgerinnseln in einer oder mehreren Venen auslöst. Im Allgemeinen tritt eine Thrombophlebitis in den Beinvenen auf, aber es ist möglich, dass dieser Zustand auch in den Armvenen auftreten kann.

Eine Thrombophlebitis kann in hautnahen Venen auftreten (Abb.oberflächliche Thrombophlebitis) oder in tieferen Venen (tiefe Venenthrombose). Dieser Artikel beschränkt die Diskussion jedoch auf oberflächliche Thrombophlebitisoder einfach Thrombophlebitis genannt.

Ursachen von Thrombophlebitis

Thrombophlebitis wird durch die Bildung von Blutgerinnseln verursacht. Dies kann aufgrund verschiedener Dinge auftreten, wie zum Beispiel:

• Von den Eltern vererbte Blutgerinnungsstörungen, z. B. Protein-C-Mangel
• Verletzung der Vene durch Einführen eines Gefäßkatheters oder Herzschrittmachers
• Lange Zeit nicht bewegen, zum Beispiel auf einer langen Reise im Auto oder Flugzeug sitzen oder wegen einer Krankheit (z. B. Schlaganfall) zu lange liegen

Thrombophlebitis-Risikofaktoren

Das Risiko einer Thrombophlebitis bei einer Person kann steigen, wenn einige der folgenden Faktoren vorliegen:

• 60 Jahre und älter
• Sind schwanger oder haben gerade entbunden
• Hatten Sie schon einmal eine Thrombophlebitis?
• Verwendung eines Herzschrittmachers oder eines Katheters, der an einer Zentralvene befestigt ist
• Erleben von hormonellen Veränderungen, zum Beispiel durch die Einnahme einer Hormonersatztherapie oder Einnahme von Antibabypillen
• Dehydration (Flüssigkeitsmangel), sodass sich die Blutgefäße verengen und das Blut dicker wird
• Haben Sie eine Vorgeschichte von Blutgerinnungsstörungen, sowohl bei sich selbst als auch in Ihrer Familie
• Übergewicht haben
• Rauch
• Hatten Sie schon einmal einen Schlaganfall?
• An Krebs leiden

Symptome einer Thrombophlebitis

Symptome und Anzeichen einer Thrombophlebitis treten in Bereichen des Körpers auf, in denen die Venen entzündet sind. Anzeichen und Symptome sind:

• Schwellung
• Vorstehen von Venen auf der Hautoberfläche
• Gerötete Haut, die sich warm anfühlt
• Schmerzen, die beim Drücken schlimmer werden

Wann zum Arzt gehen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn die oben genannten Symptome auftreten, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren für eine Thrombophlebitis haben. Die Behandlung sollte sofort erfolgen, wenn die Schmerzen und Schwellungen in den Venen stark genug sind.

Thrombophlebitis kann Lungenembolie verursachen. Gehen Sie sofort in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses, wenn Sie folgende Symptome bemerken:

• Brustschmerzen
• Schwer zu atmen
• Blutender Husten

Diagnose von Thrombophlebitis

Der Arzt wird zunächst nach den Symptomen, der Vorgeschichte und der Familienanamnese des Patienten fragen. Danach führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch, um zu sehen, welche Blutgefäße von einer Thrombophlebitis betroffen sind.

Als nächstes schlägt der Arzt eine Reihe von detaillierteren Untersuchungen vor, wie zum Beispiel:

• Bluttest, um den Spiegel von . zu messen D-Dimer, das ist ein Protein, das gebildet wird, wenn ein Blutgerinnsel abgebaut wird
• Ultraschall, um sicherzustellen, dass die Beschwerden des Patienten durch eine Thrombophlebitis verursacht werden, nicht tiefe Venenthrombose
• Venographie (Röntgen mit Kontrastmittel) zur Bestimmung des Blutflusses in den Venen
• CT-Scan, wenn der Arzt Symptome einer Lungenembolie vermutet
• MR-Angiographie (MRT mit Kontrastflüssigkeit), um den Zustand der Blutgefäße zu sehen

Thrombophlebitis-Behandlung

Thrombophlebitis, die unter der Hautoberfläche auftritt (oberflächlich) können selbstständig zu Hause behandelt werden. Der Trick besteht darin, die folgenden einfachen Schritte auszuführen:

• Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR)
• Den wunden Bereich 2-3 mal täglich mit warmem Wasser komprimieren
• Das betroffene Bein beim Schlafen oder Sitzen in eine höhere Position bringen
• Verwenden Sie Kompressionsstrümpfe, um die Durchblutung der Beine zu verbessern und Schwellungen zu reduzieren

Wenn sich der Zustand jedoch innerhalb von 1 Woche nicht verbessert oder verschlechtert, kann der Arzt die folgenden Behandlungsmethoden vorschlagen:

• Verabreichung von blutverdünnenden Medikamenten (Antikoagulanzien), wie Heparin oder Warfarin, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel größer werden
• Verabreichung von gerinnungshemmenden oder thrombolytischen Arzneimitteln wie Alteplase
• Installation eines Filters oder eines Filters in der großen Vene (Vena cava) im Bauchraum, um einer Lungenembolie vorzubeugen
• Operation zur Entfernung von Krampfadern, zur Linderung von Schmerzen und zur Vorbeugung eines erneuten Auftretens einer Thrombophlebitis

Komplikationen der Thrombophlebitis

Obwohl selten, kann eine Thrombophlebitis die folgenden Komplikationen verursachen:

• Lungenembolie, bei der es sich um ein Blutgerinnsel handelt, das eine Arterie in der Lunge blockiert und einen lebensbedrohlichen Zustand verursacht
• Post Tchromotisch SSyndrom (PTS), ein Zustand, der Monate oder Jahre nach der Entwicklung einer Thrombophlebitis des Patienten auftritt, die durch starke Schmerzen begleitet von Schwellungen und Schweregefühl im betroffenen Bein gekennzeichnet ist.

Prävention von Thrombophlebitis

Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, um einer Thrombophlebitis vorzubeugen, nämlich:

• Aktiv in Bewegung
• Gehen Sie mindestens einmal pro Stunde, wenn Sie einen Job haben, der langes Sitzen erfordert
• Vermeiden Sie enge Kleidung
• Trinken Sie genug Wasser, um Dehydration zu vermeiden