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Adenomyose oder Adenomyose ist ein Zustand, der auftritt, wenn die Oberflächenauskleidung der Gebärmutterhöhle (Endometrium) innerhalb der Muskelwand der Gebärmutter (Myometrium) wächst. Unter normalen Bedingungen sollte das Endometriumgewebe nur die Oberfläche der Gebärmutterhöhle auskleiden.

Dieser Zustand kann von Frauen in allen Altersgruppen erfahren werden, tritt jedoch häufiger im Alter von 40-50 Jahren auf. Obwohl die Adenomyose im Allgemeinen als harmlos gilt, kann sie die Lebensqualität des Betroffenen beeinträchtigen.

Wenn eine Person eine Adenomyose hat, kann das Endometriumgewebe noch normal funktionieren. Aufgrund der Adenomyose wird sich die Gebärmutter jedoch vergrößern und starke Blutungen und Schmerzen im Unterbauch verursachen.

Symptome der Adenomyose

Manche Menschen mit Adenomyose haben keine Symptome. Manchmal kann es zu Beschwerden im Unterbauch oder Becken kommen, aber nur für einen Moment. Während bei anderen Patienten Adenomyose Symptome verursachen kann, nämlich:

• Starke und anhaltende Blutungen während der MenstruationMenorrhagie).
• Menstruationsschmerzen (Dysmenorrhoe).
• Druckgefühl im Unterbauch oder Becken aufgrund der Vergrößerung der Gebärmutter.

Wann zum Arzt gehen

Menstruationsschmerzen oder Dysmenorrhoe sind eines der Symptome, die durch Adenomyose verursacht werden. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich Menstruationsschmerzen übermäßig oder unerträglich anfühlen, 3 Zyklen hintereinander aufgetreten sind und Aktivitäten beeinträchtigt haben.

Es wird auch empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Blutung während der Menstruation stärker als üblich ist oder nach der Menopause eine Blutung aus der Vagina auftritt.

Ursachen der Adenomyose

Bis jetzt ist die Ursache der Adenomyose nicht geklärt. Experten vermuten jedoch, dass es mehrere Faktoren gibt, die eine Adenomyose auslösen können, nämlich:

• Hatte eine Operation an der Gebärmutter, z. B. einen Kaiserschnitt.
• Entzündung der Gebärmutter, zum Beispiel aufgrund einer Infektion.
• Uterusdeformität.
• Veränderungen des Hormonspiegels, zum Beispiel durch Menstruation oder Wechseljahre.
• Etwa 40 bis 50 Jahre alt.
• Nehmen Sie das Medikament Tamixofen gegen Brustkrebs ein.

Adenomyose-Diagnose

In einem ersten Schritt müssen Ärzte die Symptome kennen und eine körperliche Untersuchung des Patienten durchführen. Der Arzt wird hauptsächlich den Unterbauch oder das Becken untersuchen, um festzustellen, ob eine Vergrößerung der Gebärmutter vorliegt und ob beim Drücken Schmerzen vorhanden sind oder nicht.

Die Diagnose einer Adenomyose ist nur anhand der auftretenden Symptome schwer zu stellen, da sie anderen Uteruserkrankungen wie Myomen, Endometriose oder Endometriumpolypen ähnelt. Um die Diagnose zu bestätigen, muss der Arzt zusätzliche Untersuchungen in Form von:

• Becken (Unterbauch) oder transvaginaler Ultraschall

  Ultraschall kann eine vergrößerte Gebärmutter, Veränderungen der Form des Gebärmuttermuskels, das Vorhandensein von Gebärmutterzysten oder eine Verdickung des Endometriums erkennen.

• Uterus-MRT

  Diese Untersuchung wird vom Arzt durchgeführt, um den Zustand der Gebärmutter genauer zu sehen.

• Bluttest

  Diese Untersuchung wird durchgeführt, um die Auswirkungen von Blutungen, nämlich Anämie oder Blutmangel, zu bestimmen.

• Endometriale Biopsie

  Die Probenahme und Untersuchung von Endometrium-Gewebeproben werden durchgeführt, um das Auftreten einer Adenomyose zu bestätigen.

Adenomyose-Behandlung

Die Behandlung von Patienten mit Adenomyose wird an die Schwere der Symptome, die Vorgeschichte der Geburt und den Wunsch der Patientin, in Zukunft Nachwuchs zu bekommen, angepasst.

Um leichte Schmerzen zu lindern, kann eine Selbstmedikation erfolgen, indem man sie in warmem Wasser einweicht oder ein warmes Kissen auf den Bauch legt. Zur Schmerzlinderung können auch rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol eingenommen werden.

Wenn diese Bemühungen die Symptome der Adenomyose nicht lindern konnten oder starke Menstruationsblutungen auftreten, wenden Sie sich zur weiteren Behandlung an einen Gynäkologen. Der Geburtshelfer wird es behandeln durch:

Schmerzmittel

Zur Schmerzlinderung können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Mefenaminsäure verabreicht werden.

Hormontherapie

Diese Therapie wird Patienten verabreicht, bei denen während der Menstruation starke Blutungen oder unerträgliche Schmerzen auftreten. Ein Beispiel für eine Hormontherapie ist die Antibabypille.

Endometriumablation

Dieses Verfahren zielt darauf ab, die Gebärmutterschleimhaut mit Adenomyose zu zerstören. Dieses Verfahren kann jedoch nur durchgeführt werden, wenn die Adenomyose nicht zu tief in den Uterusmuskel eingedrungen ist.

Hoch ichIntensität Ffokussiert duUltraschall (HIFU)

Bei diesem Verfahren wird der Bereich mit Adenomyose mit einem Werkzeug bestrahlt Ultraschall speziell zur Entfernung von Endometriumgewebe.

Adenomyektomie

Dieses Verfahren wird durchgeführt, um Adenomyosegewebe durch eine Operation zu entfernen. Wenn mit anderen Methoden die Adenomyose nicht beseitigt werden konnte, wird ein neuer chirurgischer Eingriff empfohlen.

Embolisation der Gebärmutterarterie

Dieses Verfahren wird durchgeführt, um den Blutfluss zum Adenomyose-Bereich zu blockieren, so dass seine Größe abnimmt und die Beschwerden nachlassen. Dieses Verfahren wird bei Patienten durchgeführt, die sich einer Operation nicht unterziehen können.

Hysterektomie

Eine Hysterektomie oder Entfernung der Gebärmutter wird durchgeführt, wenn die Andenomyose nicht mit anderen Mitteln behandelt werden kann. Dieses Verfahren wird nur empfohlen, wenn die Patientin nicht mehr schwanger werden möchte.

Adenomyose-Komplikationen

Adenomyose mit starken und anhaltenden Blutungen während der Menstruation kann Anämie oder Blutmangel verursachen. Neben Anämie kann die Adenomyose auch die Lebensqualität des Betroffenen beeinträchtigen, da Beschwerden bei Aktivitäten aufgrund von Menstruationsschmerzen und starken Menstruationsblutungen auftreten.