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Weichteilsarkome sind bösartige (krebsartige) Tumore, die in den Weichteilen beginnen.Diese Tumoren können in jedem Teil des Körpers in Weichteilen wachsenerscheint aber im Allgemeinen an Bauch, Armen und Beinen.

Weichgewebe ist das Gewebe, das Strukturen rund um den Körper stützt und verbindet. Weichgewebe umfasst Fett, Muskeln, Blutgefäße, Nerven, Sehnen, Knochen und Gelenke.

Weichteilsarkome können jedes Alter betreffen, treten jedoch häufiger bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf. Das Risiko einer Person, ein Weichteilsarkom zu entwickeln, steigt auch mit dem Alter.

Arten von Weichteilsarkomen

Basierend auf dem Ort des Auftretens von Krebszellen werden Weichteilsarkome in folgende Typen unterteilt:

• Angiosarkom, die sich in den Lymphgefäßen oder in den Blutgefäßen bilden können
• Osteosarkom, im Knochengewebe gebildet
• Chondrosarkom, in Knorpel gebildet
• Gastrointestinaler Stromatumor, das im Verdauungstrakt gebildet wird
• Leiomyosarkom, das im glatten Muskelgewebe gebildet wird
• Liposarkom, das im Fettgewebe gebildet wird
• Neurofibrosarkom, das sich in den peripheren Nervenscheiden bildet
• Rhabdomyosarkom, das im Skelettmuskelgewebe gebildet wird

Ursachen von Weichteilsarkomen

Krebs tritt auf, wenn die DNA in Zellen Mutationen oder Veränderungen durchmacht, so dass Zellen abnormal und unkontrolliert wachsen. Diese abnormen Zellen bilden dann Tumore, die sich ausbreiten und in andere Körperteile eindringen können.

Es ist nicht bekannt, warum diese Zellen mutieren. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die das Risiko einer Person für die Entwicklung eines Weichteilsarkoms erhöhen können, nämlich:

• Von den Eltern vererbte genetische Störungen wie Neurofibromatose, hereditäres Retinoblastom, Li-Fraumeni-Syndrom, Gardner-Syndrom, tuberöse Sklerose, oder familiäre adenomatöse Polyposis
• Lange Strahlenbelastung, zum Beispiel durch Krebsbehandlung mit Strahlentherapie oder Arbeiten in einer Umgebung mit hoher Strahlenbelastung
• Längerer Kontakt mit Chemikalien wie Arsen, Dioxinen und Herbiziden
• hohes Alter

Symptome von Weichteilsarkomen

Im Anfangsstadium verursachen Weichteilsarkome im Allgemeinen keine Anzeichen oder Symptome. Wenn der Tumor jedoch größer wird, können Symptome mit unterschiedlichen Ausprägungen auftreten, je nachdem, wo der Tumor wächst.

Im Folgenden sind Beispiele für Symptome aufgeführt, die auftreten können:

• Bauchschmerzen und Verstopfung, wenn der Tumor in den Weichteilen des Darms wächst
• Husten und Kurzatmigkeit, wenn der Tumor in den Weichteilen um die Lunge wächst
• Feste, feste Knoten (schwer zu bewegen), die schmerzlos sind, sich aber mit der Zeit deutlich vergrößern, wenn der Tumor in Weichgewebe nahe der Hautoberfläche wächst

Wann zum Arzt gehen

Obwohl nicht alle Knoten Krebs sind, müssen Sie dennoch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie einen Knoten in irgendeinem Körperteil bemerken. Machen Sie sofort eine Untersuchung zum Arzt, wenn ein Knoten auftritt, der größer wird, etwas tief sitzt, Schmerzen verursacht oder nach der Entfernung wieder auftaucht.

Weichteilsarkom-Diagnose

Der Arzt wird nach den Symptomen des Patienten fragen, gefolgt von einer körperlichen Untersuchung des Knotens. Danach führt der Arzt zusätzliche Tests durch, um die Diagnose zu bestätigen, wie zum Beispiel:

• Scannen mit Röntgen-, CT-, MRT- oder PET-Scans an Körperteilen mit Verdacht auf einen Tumor
• Biopsie oder Entnahme von Tumorgewebe mit einer Nadel (Kernnadelbiopsie) oder durch eine offene Operation, um festzustellen, ob der Tumor bösartig ist und um die Art des Tumors zu bestimmen

Aus den Ergebnissen der obigen Untersuchung kann der Arzt den Schweregrad (Stadium) oder die Ausbreitung von Weichteilsarkomen bestimmen. Dies hilft dem Arzt bei der Auswahl der richtigen Behandlungsmethode.

Der Schweregrad oder das Stadium des Weichteilsarkoms kann unterteilt werden in:

• Stufe 1A

  In diesem Stadium ist der Tumor 5 cm groß, hat eine langsame Wachstumsrate und hat sich nicht auf Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet.

• Stufe 1B

  Stadium 1B zeigt an, dass der Tumor > 15 cm groß sein kann, aber das Tumorwachstum ist langsam und hat sich nicht auf Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet.

• Stufe 2

  Im Stadium 2 ist der Tumor 5 cm groß, scheint sehr schnell wachsen und sich ausbreiten zu können, hat sich aber nicht auf Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet.

• Stufe 3A

  Im Stadium 3A ist der Tumor 6–10 cm groß, scheint schnell zu wachsen, hat sich aber nicht auf Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet.

• Stufe 3B

  Stadium 3B zeigt an, dass der Tumor > 5 cm groß ist, sehr schnell wachsen und sich ausbreiten kann, sich aber nicht auf Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet hat.

• Stufe 4

  In diesem Stadium kann der Tumor jede Größe haben und hat sich auf nahegelegenes Lymphgewebe ausgebreitet oder hat sich auf entfernte Organe wie die Lunge ausgebreitet.

Behandlung von Weichteilsarkomen

Die Behandlung von Weichteilsarkomen hängt von der Art, Lage und Größe des Tumors ab. Einige der Behandlungsmethoden, die durchgeführt werden können, sind:

Chirurgische Prozedur

Weichteilsarkome können durch operative Entfernung des Tumors behandelt werden. Das Gewebe um den Tumor wird ebenfalls teilweise entfernt, um sicherzustellen, dass kein Krebsgewebe zurückbleibt.

In einigen Fällen können Weichteilsarkome jedoch sehr groß sein und sich an den Füßen oder Händen befinden. Chirurgische Verfahren zur Entfernung dieser Tumoren können eine Amputation erfordern oder eine Behinderung verursachen. In diesem Fall kann der Arzt zunächst eine andere Behandlungsmethode wählen.

Chemotherapie

Chemotherapie ist die Verabreichung von Medikamenten zur Abtötung von Krebszellen, insbesondere bei ausgebreiteten Weichteilsarkomen. Einige Arten von Weichteilsarkomen sprechen beispielsweise auch besser auf eine Chemotherapie an Rhabdomyosarkom.

Chemotherapeutika können in Tablettenform oder intravenös verabreicht werden. Zu den verwendeten Chemotherapeutika gehören:

• Docetaxel
• ifosfamid
• Gemcitabin

Eine Chemotherapie kann auch vor der Operation durchgeführt werden, um die Größe des Krebses zu verkleinern, damit er leichter entfernt werden kann, oder nach der Operation, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen verschwunden sind. Wenn das Sarkom jedoch nicht operativ entfernt werden kann, wird der Arzt eine Chemotherapie mit einer Strahlentherapie kombinieren, um es zu behandeln.

Strahlentherapie

Strahlentherapie ist eine Therapie zur Zerstörung von Krebszellen mit hochenergetischen Strahlen wie Röntgen- oder Gammastrahlen. Die Strahlentherapie kann in drei Optionen durchgeführt werden, nämlich:

• Vor der Operation, um den Tumor zur einfachen Entfernung zu verkleinern
• Während der Operation (intraoperative Bestrahlung), um strahlungsbedingte Schäden an gesundem Gewebe um den Krebs zu minimieren
• Nach der Operation, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten

Eine Strahlentherapie kann auch verwendet werden, um die Entwicklung von Sarkomen zu verhindern, wenn eine Operation nicht möglich ist.

Zieltherapie

Eine gezielte Therapie greift gezielt bestimmte Gene oder Proteine ​​an, die bei der Entstehung von Krebszellen eine Rolle spielen. Diese Therapie zielt darauf ab, das Wachstum von Krebszellen zu verhindern und gleichzeitig Schäden an gesunden Zellen zu reduzieren.

Einige Arten von Medikamenten, die in der zielgerichteten Therapie verwendet werden, sind:

• Imatinib
• Pexdartinib
• Tazemetostat

Komplikationen des Weichteilsarkoms

Komplikationen, die durch Weichteilsarkome entstehen, hängen von der Größe und Lokalisation des Krebses ab. Da Weichteilsarkome in jedem Körperteil auftreten können, können große Tumoren verschiedene Erkrankungen verursachen, zum Beispiel:

• Der Tumor drückt auf die Nerven und verursacht starke Schmerzen
• Tumor drückt auf Blutgefäße und blockiert den Blutfluss zu gesundem Gewebe oder Organen
• Der Tumor drückt auf den Darm und verursacht einen Darmverschluss

Tumore können sich auch ausbreiten und umgebendes oder sogar entferntes Gewebe schädigen. Darüber hinaus können Weichteilsarkome aus jedem Körperteil neue Tumoren in lebenswichtigen Organen wie Gehirn, Knochen, Lunge und Leber bilden und lebensbedrohliche Organschäden verursachen.

Die Heilungschance des Patienten wird schwieriger sein, wenn sich das Sarkom ausgebreitet hat. Es kann jedoch eine Behandlung erfolgen, um die Symptome zu lindern und die Ausbreitung des Krebses zu verlangsamen.

Prävention von Weichteilsarkomen

Obwohl ein Weichteilsarkom nicht vollständig verhindert werden kann, können Sie Ihr Risiko für die Entwicklung der Krankheit verringern, indem Sie Folgendes tun:

• Strahlenbelastung vermeiden
• Exposition gegenüber Chemikalien vermeiden
• Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie an genetischen Störungen leiden

Es ist wichtig zu bedenken, dass frühzeitig erkannte Sarkome eine größere Heilungschance haben. Umgekehrt, je größer das Sarkom und je höher das Stadium, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich das Sarkom auf andere Organe ausbreitet oder nach der Behandlung wieder auftritt.