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Eine der häufigsten Methoden zur Behandlung von Keloiden sind Keloidinjektionen. Bei diesem Verfahren wird der Arzt Kortikosteroide direkt in das Keloid injizieren, bei dem es sich um ein Narbengewebe handelt, das prominent wächst und breiter als die ursprüngliche Wunde ist.

Wenn die Haut verletzt ist, bilden die Körperzellen auf natürliche Weise Narbengewebe, um die Wunde zu bedecken und zu heilen. Bei Menschen mit Keloiden wächst dieses Narbengewebe jedoch übermäßig, um den Wundbereich zu überschreiten. Keloide können wie rosa Beulen mit glatter Oberfläche aussehen.

Die am häufigsten verwendeten Kortikosteroide für Keloidinjektionen sind: Triamcinolonacetonid. Mehrere andere Arten von Medikamenten, wie z 5-Fluorouracil und bleomycin, auch kombinierbar mit Triamcinolon optimale Ergebnisse zu liefern. Untersuchungen zeigen, dass Keloidinjektionen mit Triamcinolon liefert in 50–100% der Fälle gute Ergebnisse, mit einer Rezidivrate von nur etwa 9–50%.

Funktionsweise und Wirkung von Keloidinjektionen

Kortikosteroid-Medikamente, die bei Keloidinjektionsverfahren verwendet werden, können dazu beitragen, die Größe von Keloiden zu reduzieren und das Erscheinungsbild von Keloiden auf verschiedene Weise zu verbessern. Hier ist die Erklärung.

• Kortikosteroide können den Entzündungsprozess (Entzündung) reduzieren, der bei Keloiden auftritt, indem sie die Bewegung von weißen Blutkörperchen, wie Monozyten und phagozytischen Zellen, in den Wundbereich hemmen. Dies kann eine Verschlechterung der Keloidsymptome wie Juckreiz und Schmerzen verhindern.
• Kortikosteroide können verhindern, dass vorhandene Fibroblastenzellen mehr Fibroblasten bilden. Diese Fibroblastenzellen sind Zellen, die Narbengewebe produzieren.
• Kortikosteroide können die Entwicklung von Keratinozytenzellen, die dichte Proteinproduzenten in der Haut sind, hemmen und das Wachstum neuer Hautepithelzellen in Keloiden verlangsamen.
• Kortikosteroide können die Neubildung von Kollagen im Keloidgewebe hemmen und die Arbeit des Kollagenase-Enzyms beim Abbau des bereits gebildeten Kollagens aufrechterhalten.

Keloid-Injektionsverfahren

Kortikosteroide werden direkt in die Problemzone gespritzt (intraläsionale Injektion), nämlich ins Keloidgewebe. Hier sind die Schritte des Keloid-Injektionsverfahrens:

1. Der Arzt wird das Keloid und die Umgebung mit einer antiseptischen Lösung reinigen, bevor er Kortikosteroide injiziert. Dies soll eine bakterielle Infektion an der Injektionsstelle verhindern.
2. Kortikosteroid-Medikamentenflüssigkeiten können mit oder ohne Verdünnung verabreicht werden. Die Verdünnung kann mit Kochsalzlösung oder Anästhetikum erfolgen, um die Schmerzen zu lindern.
3. Kortikosteroide werden mit einer feinen Nadel direkt in die Keloidwölbung injiziert.
4. Die Injektionen werden regelmäßig jeden Monat oder alle paar Monate wiederholt.

Untersuchungen zeigen, dass Keloide etwa 3 Wochen nach der Injektion zu erweichen scheinen. Innerhalb von 5 Wochen beginnen Keloidvorsprünge zu schrumpfen und werden flacher.

Nebenwirkungen von Keloid-Injektionen

Obwohl relativ sicher, können Keloidinjektionen dennoch Nebenwirkungen in Form von lokalen Reaktionen nur im Keloidbereich oder breiteren (systemischen) Reaktionen hervorrufen. Hier sind einige der Nebenwirkungen von Keloidinjektionen:

• Teleangiektasie, gekennzeichnet durch das Auftreten feiner roter Streifen im Keloidbereich aufgrund der Erweiterung der kleinen Blutgefäße darunter
• Ausdünnung und Abbau von Hautgewebe und Fettgewebe unter der Haut (Atrophie)
• Veränderungen der Hautpigmentierung, sodass die Haut an der Injektionsstelle dunkler oder heller ist als die umgebende Haut
• Blutungen, Wunden und Hautinfektionen
• Das Cushing-Syndrom wird durch eine Erhöhung der Menge des Hormons Cortisol im Körper verursacht

Keloide verschwinden in der Regel nicht von selbst, sie können sogar weiter wachsen. Wenn Sie Keloide haben und diese loswerden möchten, wenden Sie sich daher an einen Dermatologen, um herauszufinden, ob Ihre Keloide mit Keloidinjektionen behandelt werden können oder eine andere Behandlung benötigen.

Damit sich das Keloid nicht verschlimmert, wird außerdem empfohlen, das Keloid vor Sonneneinstrahlung und Reibung mit Kleidung zu schützen.

Geschrieben von:

DR. Irene Cindy Sunur