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Divertikulitis ist eine Entzündung oder Infektion, die in den Divertikeln auftritt, den Säcken, die sich entlang des Verdauungstrakts, insbesondere im Dickdarm (Kolon), bilden.

Divertikel sind keine Organgewebe, die von Geburt an vorhanden sind. Divertikel bilden sich im Allgemeinen bei Menschen ab 40 Jahren, weil die Darmwand geschwächt ist, und bei Menschen, die selten ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse und Obst zu sich nehmen.

Der Zustand der Divertikelbildung in der Dickdarmwand wird als Divertikulose bezeichnet. Divertikulose ist kein gefährlicher Zustand und in den meisten Fällen asymptomatisch.

Im Gegensatz zur Divertikulose geht die Divertikulitis meist mit Symptomen wie starken Bauchschmerzen, Übelkeit, Fieber und Veränderungen der Stuhlgewohnheiten einher.  

Ursachen der Divertikulitis

Die Ursache für die Bildung eines Divertikelsacks ist nicht eindeutig bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass eine ballaststoffarme Ernährung, Verstopfung und Fettleibigkeit mit der Bildung von Divertikeln im Dickdarm verbunden sind.

Nicht nur Divertikel, auch die Ursache der Divertikulitis ist nicht sicher bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass dieser Zustand aufgrund von Kot oder unverdauter Nahrung in den Divertikeln auftritt und die Divertikel verstopft.

Die Blockade lässt die Divertikel anschwellen und verursacht kleine Risse in der Dickdarmwand, die es Bakterien aus dem Dickdarm ermöglichen, in die Divertikel einzudringen. Dies wird dann als Ursache für eine Entzündung oder Infektion in den Divertikeln vermutet.  

Abgesehen davon gibt es mehrere Faktoren, die das Risiko einer Person, an Divertikulitis zu erkranken, erhöhen können, nämlich:

• Alter

  Das Risiko, eine Divertikulitis zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter.

• Genetische Faktoren

  Es wird angenommen, dass die Genetik mit dem Auftreten von Divertikulitis in Zusammenhang steht, wie die bei Asiaten dominantere Divertikulitis auf der rechten Seite zeigt, während Divertikulitis bei Amerikanern häufiger auf der linken Seite des Abdomens auftritt.

• Einnahme bestimmter Medikamente

  Die regelmäßige Einnahme von Aspirin und nichtsteroidalen Antirheumatika kann das Risiko einer Divertikulitis erhöhen.

• Fettleibigkeit

  Im Vergleich zu Personen mit einem idealen Körpergewicht ist das Risiko einer Diverkulitis bei Personen mit Übergewicht höher.

• Ballaststoffarme Ernährung

  Neben der Erhöhung des Risikos der Divertikelbildung erhöht der Verzehr von zu wenig Ballaststoffen auch das Risiko einer Entzündung der sich bildenden Divertikel.

• Rauch

  Rauchen kann das Risiko und die Komplikationen einer Divertikulitis erhöhen.

• Bewegungsmangel

  Seltenes Training kann auch das Risiko einer Person erhöhen, eine Divertikulitis zu entwickeln.

Symptome einer Divertikulitis

Der Dickdarm (Dickdarm) ist ein röhrenförmiges Organ mit einer Größe von etwa 1,8 Metern, das zur Aufnahme von Flüssigkeiten und zur Verarbeitung von Nahrungsabfällen aus der Verdauung im Dünndarm dient.

Wenn sich Divertikel an der Dickdarmwand bilden, treten bei Patienten im Allgemeinen keine Symptome auf. Nur in bestimmten Fällen kann dieser Zustand Symptome verursachen wie:

• Schmerzen im Magen, die sich unmittelbar nach dem Essen oder bei Bewegung verschlimmern
• Verstopfung, Durchfall oder beides
• Blähungen oder Blähungen im Magen
• Stuhl enthält Blut

Wenn die Divertikel bereits entzündet oder infiziert sind, können beim Patienten Symptome einer Divertikulitis auftreten, wie zum Beispiel:

• Fieber
• Bauchschmerzen, die schlimmer werden und anhalten
• Übelkeit und Erbrechen
• Stuhl enthält Blut und Schleim
• Blutungen im Rektum

Diese Symptome können plötzlich oder allmählich innerhalb weniger Tage auftreten.  

Wann zum Arzt gehen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Divertikulose oder Divertikulitis bemerken. Die Symptome beider Erkrankungen können denen anderer, schwerwiegenderer Erkrankungen ähneln. Daher ist es ratsam, so früh wie möglich sofort eine Untersuchung durchzuführen, um die Diagnose zu bestätigen.  

Diagnose einer Divertikulitis

Der erste Schritt, den der Arzt zur Diagnose einer Divertikulitis unternimmt, besteht darin, Ihre Krankengeschichte, die aufgetretenen Symptome und die eingenommenen Medikamente zu überprüfen.

Danach führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch, insbesondere indem er den Bauch des Patienten untersucht, um den Ort einer Entzündung oder Infektion in der Bauchhöhle zu erkennen. Der Ort der Entzündung kann durch das Auftreten von Schmerzen beim Drücken des Magens erkannt werden.

Der Arzt führt auch eine digitale rektale Untersuchung durch, um zu sehen, ob Blutungen, Schmerzen, Blutgerinnsel oder andere Störungen im Rektum vorliegen.

Um die Diagnose genauer zu stellen, kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen durchführen, wie zum Beispiel:

• Bluttest

  Bluttests werden durchgeführt, um Infektionen oder Blutungen im Dickdarm des Patienten zu erkennen, sowie Leberfunktionstests, um herauszufinden, ob die Bauchschmerzen durch eine Lebererkrankung verursacht werden oder nicht.

• Urin Test

  Ein Urintest wird durchgeführt, um mögliche Ursachen für Bauchschmerzen, die durch eine Infektion der Harnwege verursacht werden, auszuschließen.

• Schwangerschaftstest

  Schwangerschaftstests werden durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Bauchschmerzen der Patientinnen nicht auf eine Schwangerschaft zurückzuführen sind.

• Okkulter Bluttest auf Stuhlprobe

  Dieser Test wird durchgeführt, um zu überprüfen, ob der Stuhl des Patienten Blut enthält.

• CT-Scan

  Eine CT-Untersuchung wird durchgeführt, um die entzündeten oder infizierten Säcke im Detail herauszufinden und die Diagnose zu bestätigen. Dieser Test kann auch den Schweregrad der Divertikulitis anzeigen.

Eine Koloskopie wird nicht empfohlen, wenn die Divertikel entzündet sind, da die Gefahr besteht, dass die Divertikel reißen oder reißen. Eine Koloskopie wird durchgeführt, wenn der Arzt das Divertikel untersuchen möchte, wenn es nicht entzündet ist, oder der Arzt einen Tumor im Dickdarm vermutet.

Divertikulitis-Behandlung

Die Behandlung wird dem Schweregrad der Divertikulitis des Patienten angepasst. Wenn der Patient leichte Symptome hat und keine Anzeichen von Komplikationen vorliegen, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• Drogen

  Der Arzt kann Schmerzmittel wie Paracetamol verabreichen und bei Bedarf auch Antibiotika zur Behandlung der Infektion verschreiben.

• Trinken Sie viel Flüssigkeit und vermeiden Sie feste Nahrung

  Diese Diät wird durchgeführt, bis der Schmerz verschwindet. Wenn die Schmerzen verschwunden sind, fügen Sie der Diät langsam feste Nahrung hinzu.

Wenn sich die Symptome verschlimmern oder eine Divertikulitis zu Komplikationen geführt hat, muss der Patient in einem Krankenhaus ärztlich behandelt werden. Zu den möglichen Handhabungen gehören:

1. Infusion von Flüssigkeiten und Nahrung

Nährstoffe und Flüssigkeiten werden über eine IV verabreicht, um den Darm zu beruhigen.

2. Injizierbare Antibiotika

Zur Behandlung einer Infektion können Ärzte Injektionsantibiotika verabreichen. Zur Behandlung der Divertikulitis werden häufig verschiedene Arten von Antibiotika eingesetzt, nämlich Amoxicillin und Metronidazol.

3. Einführen einer Magensonde (NGT)

Das Einführen einer Sonde in den Magen zielt darauf ab, den Mageninhalt zu entleeren.

4. Drainage mit Nadel

Hat sich in den Divertikeln ein Abszess gebildet, wird mit Hilfe eines CT-Scans oder eines Endoskops eine spezielle Nadel in den Bauchraum eingeführt, um den Eiter abzulassen (Abszess).    

5. Bedienung

Chirurgische Eingriffe werden von Chirurgen bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem, wiederkehrender Divertikulitis oder Komplikationen durchgeführt. Es gibt 2 Arten von chirurgischen Verfahren zur Behandlung von Divertikulitis, nämlich:

• Darmresektion und Anastomose

  Ein chirurgischer Eingriff, bei dem der entzündete Teil des Darms entfernt und mit einem gesunden Teil des Darms wieder verbunden wird (Anastomose).

• Darmresektion mit Kolostomie

  Wenn der Entzündungsbereich groß genug ist und Dickdarm und Rektum schwer zu verbinden sind, führt der Arzt ein Kolostomieverfahren durch. Nach dem Entfernen des entzündeten Darms wird ein Loch in die Bauchdecke gebohrt, um vorübergehend Kot zu entfernen, damit die Person nicht durch den After entleert.  

Komplikationen der Divertikulitis

Divertikulitis kann schwerwiegende und sogar potenziell lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Mehrere Arten von Komplikationen, die auftreten können, einschließlich:

• Abszess, bei dem sich eine Ansammlung von Eiter in den Divertikeln bildet
• Fistel, bei der sich ein abnormaler Kanal zwischen dem Dickdarm und der Blase, Vagina oder dem Dünndarm bildet
• Darmverschluss, das ist eine Verengung des Dickdarms
• Perforation und Peritonitis, bei der es sich um eine entzündliche oder infektiöse Erkrankung in der Bauchhöhle (Peritonitis) handelt
• Kontinuierliche rektale Blutung durch das Platzen kleiner Blutgefäße in der Nähe der Divertikel

Prävention von Divertikulitis

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, eine Diverkulitis vollständig zu verhindern. Es gibt jedoch mehrere Möglichkeiten, das Risiko dieser Erkrankung zu verringern, nämlich:

• Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln

  Ballaststoffreiche Lebensmittel sind nützlich, um Speisereste aus dem Dünndarm aufzuweichen, damit der Dickdarm nicht so hart arbeiten muss, um sie zu verarbeiten. Mehrere Arten von ballaststoffreichen Lebensmitteln, einschließlich Vollkornprodukten, Haferflocken, Gemüse und Früchte.

• Trinke mehr Wasser

  Ballaststoffe wirken, indem sie Wasser aufnehmen. Reicht die Flüssigkeitsaufnahme nicht aus, um das vom Körper aufgenommene Material zu ersetzen, kann es zu Verstopfung kommen.

• Mach regelmäßig Sport

  Sport kann helfen, die Darmfunktion aufrechtzuerhalten und den Druck im Dickdarm zu reduzieren. Trainieren Sie regelmäßig mindestens 30 Minuten täglich.

• Nicht rauchen

  Rauchen kann das Risiko von Divertikulitis und verschiedenen anderen Gesundheitsproblemen erhöhen.