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Ein Hämatom ist eine abnorme Blutansammlung außerhalb der Blutgefäße, die durch das Auftreten eines Knotens oder eine violettrote Haut gekennzeichnet sein kann.Ein Hämatom tritt auf, wenn ein Blutgefäß beschädigt ist und Blut in das Gewebe austritt (Blutung).

Hämatome können überall am Körper auftreten, beispielsweise unter den Nägeln, unter der Kopfhaut, im Ohrläppchen oder am gefährlichsten im Gehirn.

Wenn es klein ist, kann die Blutung normalerweise von selbst aufhören, sodass keine spezielle Behandlung erforderlich ist. In einigen Fällen können Hämatome jedoch einen Notfall verursachen und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Arten von Hämatomen

Hämatome werden nach ihrer Lage unterteilt in:

• Intrakranielles Hämatom, das aufgrund einer Schädigung der Blutgefäße im Schädel, beider Blutgefäße um die Schutzschicht des Gehirns (Epidural-, Subdural- oder Subarachnoidalhämatom) oder im Hirngewebe (intrazerebrales Hämatom) auftritt.
• Hämatom der Kopfhaut, das aufgrund einer Schädigung der Blutgefäße zwischen Kopfhaut und Schädel auftritt
• Ohrhämatom, das durch beschädigte Blutgefäße unter der Ohrhaut auftritt und zum Absterben von Ohrgewebe führen kann
• Nasenseptumhämatom, das normalerweise als Folge einer Nasenverletzung auftritt
• Intramuskuläre (innerhalb des Muskelgewebes) Hämatome, die normalerweise aus Frakturen resultieren
• Subunguales Hämatom (unter dem Nagel), das normalerweise aus einer Verletzung eines Fingers oder Zehs resultiert
• Subkutanes Hämatom, das als Folge einer Verletzung der Blutgefäße unter der Haut auftritt und Blutergüsse und Blutergüsse verursacht
• Intraabdominales Hämatom, das aufgrund von Blutungen in der Bauchhöhle auftritt

Ursachen und Faktoren RichHämatomgefahr

Eine häufige Ursache für ein Hämatom ist eine Verletzung, z. B. durch einen Unfall, Sturz, Stoß, Verstauchung, Fraktur oder Schusswunde. In einigen Fällen kann zu starkes Niesen auch zu Verletzungen der kleinen Blutgefäße in der Nase führen.

Darüber hinaus gibt es auch mehrere Dinge, die das Risiko einer Person für ein Hämatom erhöhen können, nämlich:

• hohes Alter
• Leiden an einem Aneurysma, einer abnormalen Erweiterung der Blutgefäße, die dazu führt, dass die Wände der Blutgefäße dünner werden und leichter reißen
• Einnahme bestimmter Medikamente wie Antikoagulanzien, die die Fähigkeit des Körpers zur Bildung von Blutgerinnseln und zur Reparatur beschädigter Blutgefäße verringern können
• Leiden an Erkrankungen, die eine niedrige Thrombozytenzahl oder einen Verlust der Thrombozytenfunktion verursachen, wie z. B. Virusinfektionen und aplastische Anämie

Symptome von Hämatomen

Die Symptome, die jeder Patient erlebt, können je nach Ort, Größe und Schwere des erlittenen Hämatoms unterschiedlich sein. Befindet sich das Hämatom nahe der Hautoberfläche, können folgende Symptome auftreten:

• Klumpen oder Schwellungen
• Purpurrote Haut
• Schwarze Nägel (subunguales Hämatom)
• Die Haut fühlt sich warm an
• Schmerzen

Hämatome, die tiefer oder näher an den Organen liegen, sind möglicherweise nicht sichtbar, können jedoch schwerwiegendere Symptome verursachen. Nach Typ sind die folgenden Beispiele für Symptome, die auftreten können:

Intrakranielles Hämatom

Hämatom, das im Schädel auftritt, kann einen erhöhten Druck im Kopf verursachen, so dass das Gehirngewebe komprimiert wird. Dies kann verschiedene Symptome verursachen, wie zum Beispiel:

• Große Kopfschmerzen
• Gag
• Muskelschwäche des halben Körpers
• Bewusstseinsverlust
• Krampfanfall

Intraabdominales Hämatom

Beim Hämatom, das im Unterleib auftritt, können die Betroffenen folgende Symptome haben:

• Magenschmerzen
• Schmerzen im unteren Rücken
• Übelkeit und Erbrechen
• Klumpen an der Magenwand
• Blutergüsse auf der Bauchhaut

Da die Bauchhöhle weit ist, kann mehr Blut in diese Höhle fließen, sodass das sich bildende Hämatom noch größer werden kann. Dies erhöht das Risiko, einen niedrigen Blutdruck und einen Schock durch übermäßigen Blutverlust zu entwickeln.

Wann zum Arzt gehen

Hämatom kann je nach Lage und Schwere eine ernsthafte Erkrankung sein. Suchen Sie daher sofort einen Arzt auf, wenn Sie die oben genannten Symptome eines intrakraniellen oder intraabdominalen Hämatoms bemerken.

Suchen Sie außerdem einen Arzt auf, wenn Sie eine der folgenden Bedingungen haben:

• Eine Verletzung haben und blutverdünnende Medikamente einnehmen, insbesondere wenn es sich um eine Kopfverletzung handelt
• Blutgerinnsel im Urin bekommen
• Schwierigkeiten beim Bewegen von Gliedmaßen mit Hämatomen
• Hämatom vergrößert oder expandiert weiter

Hämatomdiagnose

Bei Hämatomen, die an der Oberfläche der Haut oder Weichteile wie Gelenken und Muskeln auftreten, kann die Diagnose durch Fragen zu den aufgetretenen Symptomen, der Verletzungsgeschichte und der Krankengeschichte des Patienten gestellt werden. Außerdem wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, insbesondere im Bereich des Hämatoms.

Um ein unsichtbares Hämatom zu diagnostizieren, sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, wie zum Beispiel:

• CT-Scan, um Hämatome im Gehirn zu sehen
• Ultraschall, um Hämatome in der Bauchhöhle zu sehen

Auch Folgeuntersuchungen sind erforderlich, um Ursachen, Risikofaktoren oder eventuell aufgetretene Komplikationen zu ermitteln. Diese Inspektionen können in Form von:

• Röntgen, um festzustellen, ob eine Fraktur aufgrund eines Hämatoms vorliegt
• Bluttests, um die Thrombozytenwerte und die Blutgerinnungszeit zu bestimmen

Hämatombehandlung

Die Hämatombehandlung wird an den Schweregrad, die Lage und den Zustand der vom Hämatom betroffenen Extremität angepasst. Bei Hämatomen, die auf Haut und Weichteilen auftreten, empfehlen Ärzte in der Regel nur die RICE-Technik (Ruhe, Eis, Kompression, Höhe) wie folgt:

• sich ausruhen

  Ruhen Sie den betroffenen Körperteil so oft wie möglich aus, um die Heilung zu beschleunigen und weitere Schäden zu vermeiden.

• Eis

  Komprimieren Sie den Hämatombereich mit in ein Handtuch gewickelten Eiswürfeln, um die Schwellung zu lindern.

• Kompression

  Wickeln Sie den Bereich oder Körperteil mit einem Hämatom mit einem elastischen Verband ein, um die Blutung zu stoppen und die Schwellung zu reduzieren.

• Elevation

  Heben Sie den vom Hämatom betroffenen Körperteil im Liegen höher als das Herz. Dies ist nützlich, um Schmerzen, Pochen und Schwellungen zu lindern.

Zusätzlich zu den oben genannten Methoden können Ärzte auch Schmerzmittel zur Verfügung stellen. Die Anwendung muss jedoch in Übereinstimmung mit den Anweisungen des Arztes erfolgen.

Die Behandlung von Hämatomen an anderen Körperteilen hängt von der Lage und Größe des Hämatoms ab. Wenn das Hämatom sehr groß ist und die Struktur oder Funktion benachbarter Organe beeinträchtigt, kann eine Operation erforderlich sein, um die Blutlache zu entfernen.

Zum Beispiel kann eine Kraniotomie durchgeführt werden, um ein expandierendes intrakranielles Hämatom zu behandeln. Dabei öffnet der Arzt den Schädelknochen, um die Blutlache zu entfernen.

Hämatom-Komplikationen

Hämatome können Komplikationen verursachen, wenn die Blutung anhält, groß ist oder auf wichtige Organe drückt. Zu diesen Komplikationen gehören:

• Niedriger Blutdruck
• Schock
• Dauerhafter Hirnschaden
• Infektion
• Kompartmentsyndrom (bei intramuskulären Hämatomen)

Hämatomprävention

Der beste Weg, um einem Hämatom vorzubeugen, besteht darin, Verletzungen zu vermeiden. Wenn Sie tatsächlich in einem Bereich arbeiten, in dem ein hohes Verletzungsrisiko besteht, wie z. B. Sportler oder Bauarbeiter, verwenden Sie bei der Arbeit vollständige Schutzausrüstung.

Wenn Sie blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien) einnehmen, stellen Sie außerdem sicher, dass die Dosierung den Empfehlungen des Arztes entspricht.